新加坡的医疗开支及融资安排.doc

新加坡的医疗开支及融资安排 1999 年7 月9 日 刘骐嘉女士 余倩蕊女士 立法会秘书处 数据研究及图书馆服务部RP12/98-99 .hk/yr98-99/chinese/sec/library/989crp12.pdf 立法会秘书处欢迎转载这份研究报告的部分或全文，并欢迎将之译成其它语文。 报告所载数据可随意复制以供非商业用途，但须注明资料出处为立法会秘书处数据研究及图书馆服务部，并将一份复制文本送交立法会图书馆备存。 (自学书院注：原文为pdf，现改为hp_legco_singapore_s.doc，补一点色彩。转载图片的正体中文没有转檔，相信各位也可以看得明白。) 目录 摘要 第1部 引言 背景 目标及范畴 研究方法 第2部 新加坡的医疗制度 医疗哲学 新加坡的医疗架构 新加坡提供医疗服务的制度 基层医疗护理服务 医院服务 长期护理服务 牙科护理服务 第3部 新加坡的医疗融资安排 新加坡医疗融资安排的发展 国家保健计划 重整医院架构 融资方式 公共医疗融资 私人医疗融资 第4部 医疗开支及融资安排的分析 医疗开支的模式 医疗开支总额 公共医疗开支 私人医疗开支 医疗融资的安排 医疗融资总额 公共医疗融资 私人医疗融资安排 分析 新加坡医疗融资安排的分析 政府的财政承担 《医疗储蓄计划》 控制开支 医疗制度的表现 医疗成效 轮候时间 新加坡及香港的医疗开支、融资安排及医疗成效 结语 参考数据 鸣谢 摘要 1. 新加坡的医疗哲学强调，保障健康、承担医疗开支，属个人的责任。新加坡国民必须参加一项《医疗储蓄计划》(Medisave)，积存款项，以支付他们的住院开支。政府亦鼓励国民加入一项名为《医疗保障计划》(Medishield)的国家保险计划，以支付治疗长期或严重疾病的医疗开支。至于没有能力负担医疗开支的人，可向由政府设立的留本基金(即《医疗基金》)申请经济援助。 2. 在1995年，新加坡的医疗开支总额达35亿4,500万新加坡元，同年的人均医疗开支为1,182新加坡元。在1986年至1995年期间，医疗开支占本地生产总值的百分比，维持在3%左右的低水平。 3. 在1995年，新加坡的公共医疗开支，占本地生产总值不足1%，占政府开支总额亦不足10%。 4. 另一方面，1995年的私人医疗开支，占本地生产总值2%，自1986年起，占私人消费开支总额的比重日渐上升。在1995年，个人消费开支中，约5%用于医疗服务。 5. 在1986年至1995年期间， 政府的拨款约占医疗融资总额的三分之一。由80年代开始，医疗开支的财政重担已逐渐转移予私人及私营机构。 6. 在1986年至1995年期间，个人及机构的私人融资数额，占医疗融资总额的70%。私人医疗融资的款额中，约10%是从《医疗储蓄计划》账户提取的存款，其余的私人医疗融资款项则来自雇主、私人医疗保险及个人储蓄。 7. 新加坡政府现正考虑资助长期护理服务的方法，因为现行的融资安排或许未能应付该种服务的开支。其中一项建议，是参照《医疗储蓄计划》，设立一项长期护理的保险计划。 8. 虽然新加坡的医疗成效与香港相若，但用于医疗开支的款额却远低于香港。在1995年，新加坡用于医疗服务的开支，仅占其本地生产总值约3%，但香港同年的医疗开支，却占其本地生产总值约5%。香港人的预期寿命比新加坡国民长，但香港的婴儿夭折率及粗死亡率却高于新加坡。 新加坡的医疗开支及融资安排 第1部 引言 1. 背景 1.1 立法会卫生事务委员会于1999年4月19日的会议席上，要求数据研究及图书馆服务部(下称“本部”)就新加坡的医疗开支模式及融资安排进行研究。本报告是本部一系列研究海外医疗融资制度的其中一部分。 2. 目标及范筹 2.1 本研究的目标，是分析新加坡医疗制度的开支模式及融资安排。 2.2 本项研究的范筹如下： ＊ 阐述新加坡的医疗制度； ＊ 阐述及分析新加坡的医疗开支模式；及 ＊ 阐述及分析新加坡的医疗融资安排。 3. 研究方法 3.1 本研究采用的方法包括资料搜集、文献阅览及数据分析。 3.2 本部曾致函新加坡卫生部索取资料。此外，亦透过互联网、以及向本港学术图书馆借阅书籍，以搜集资料。 第2部 新加坡的医疗制度 4. 医疗哲学 4.1 新加坡政府致力推行预防疾病计划，以及提倡健康生活方式，使国民有强健的体魄。该国医疗制度的重点在于健康教育、防疫注射，和健康检查，以期及早发现疾病。 4.2 新加坡医疗哲学的另一重要环节，是强调“保障健康人人有责”。新加坡国民必须参加一项《医疗储蓄计划》(Medisave)(详情请参阅下文第8节)，积存款项，以支付他们的住院开支，特别是年