关于马尾区罗社建区卫生服务可及性的调查报告.docVIP

关于马尾区罗建社区卫生服务可及性的调查报告 　您认为居住地的社区卫生服务机构的诊疗环境、硬件设备是否满足您的诊疗需求您认为居住地的社区卫生服务机构的医护人员的自身技术水平能满足您的诊疗需求政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，公有制为主导社区卫生服务机构属非营利性医疗机构，常见疾病的临床症状（如发热、流鼻涕）时，社区卫生服务机构首选您觉得社区卫生服务机构提供的公共卫生服务是否能助您预防疾病或发现疾病 社区的卫生服务是城市卫生服务的重点，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，也是维护社会稳定、构建和谐社会的重要内容。我走访了16个社区卫生服务站和25个社区家庭，对其中10个社区卫生服务站的医护人员和社区居民开展了访谈调查，在访谈中我们也发现社区卫生服务站存在的一些问题： 1、医疗条件较差 大多数群众都不愿意到社区卫生服务站看病，主要原因是社区卫生服务站虽然离家比较近，但是环境很差，社区卫生服务站普遍面积不大，许多医疗设施都没有，卫生也搞的不好，加上医师技术水平不够，大家都宁愿多花些钱到大医院找知名医师看病，“花钱买个放心”。 2、医疗队伍整体素质不高 在所调查的16家社区卫生服务站中，共有医护人员128人，其中医师81人，本科学历的18人占22.22%，大专学历的19人占23.46%，中专学历的34人占41.96%，无学历的10人占12.36%；护士47人，大专学历的16人占34.04%，中专学历的30人占63.84%，无学历的1人占2.12%。根据调查，医疗队伍的整体素质较低，医师大专以上学历的一半都不大，护士大专以上学历的仅占三分之一左右。 3、政府投入经费不足 在所调查的16家社区卫生服务站都建议政府加大对社区卫生服务站的经费投入，特别是对医疗设备、医务人员继续再教育的投入。 4、居民对社区卫生服务站的认识不够，信任度不高 对于社区居民对社区卫生服务站的了解程度，16家社区卫生服务站有15家都反映“居民不了解，不愿配合”，还有1家没有回答。 5、社区卫生服务站预防保健功能没有得到很好的发挥 社区卫生服务站不仅要面对大医院的压力，还要面对个体诊所的竞争，这些压力和考验使社区卫生服务站多通过收取医疗费用来维持日常运转，而预防性的工作基本处于停滞状态，社区“预防为主”的工作原则没有得到很好的体现。 三、建议 按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》精神，我们要大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务与预防保健机构和医疗服务机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。落实预防为主，防治结合的工作原则，优化卫生服务的服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系，缓解群众看病难、看病贵的问题，针对罗建社区卫生服务站存在的问题扎实做好以下各项工作。 （一）严格准入制度，明确职责，社区医师承担起首诊负责制的责任 群众对社区卫生服务站及医师不信任、有疑虑的主要原因就是担心自己在社区首诊会不会耽误病情。我们要重点抓社区责任医师队伍建设，给社区责任医师制订三个硬件：①医学大专院校毕业（以后逐渐要求本科学历）；②经过现年正规全科医师培训的中青年骨干医师；③要求他们在工作中以自己的医术、医风消除群众顾虑，增加群众信任度，同时在所有社区分别开展社区责任医师述职活动，请社区工作人员、离退休干部、退休职工、家庭主妇、外来务工人员等不同群体的人员四五十人，面对面听社区责任医师讲述自己一年来的工作，并给他打分。明年这个医师能否继续为这里的居民服务，就看居民满意不满意了。 （二）加强社区卫生服务人才培养，提高社区医师医疗技术水平 社区工作和医院不同，要成为一名合格的社区全科医师需要全而精的专业知识，需要有计划地进行正规化、专业化培训。 进一步调整优化高等医学教育专业结构，大力发展全科医学、社区护理学科教育，加快培养社区卫生专门人才势在必行。我们要制订考评办法，完善社区全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度。 卫生行政主管部门要加强对社区全科医师的培训和考核的监督管理。应提高认识，多方筹资，加强学科建设，使培训工作加快步伐，保证系统地开展理论培训、临床实践或社区实践的全科医师规范化培训。 （三）政府多渠道解决社区卫生服务的经费问题 １、社区卫生服务机构具有公益性质，不以营利为目的。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以主动服务、上门服务、连续服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 ２、社区卫生服务经费以政府投入为主。各级政府要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。政府要为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助，并根据社区人口、服务项目和数量、质