安全生产检测检验机构资质申请书（增项、变更）.doc

安全生产检测检验机构资质申请书填写须知申请机构在获得资质认定后，其批准范围内的检测检验能力（标准、方法、设备）发生变更，应及时向资质审批机关申请。申请变更时，须同时提交申请书正文。 0封面 0.1申请机构：填写申请机构的全称，加盖申请机构公章，填写的名称与公章上的名称必须一致。该名称应为申请机构从事安全生产检测检验时使用的名称。 0.2 申请级别：填写申请机构申请认定的资质级别，分甲级和乙级。 0.3 申请日期：填写申请机构向资质审批机关提交申请书时的日期。一般情况下，申请日期与资质审批机关收到申请的日期，不应当超过1个月，以保证申请信息的现实有效性。 1 申请机构概况 填写与申请资质的申请机构概况。 1.1 名称：填写申请机构的全称，必须和封面“申请机构”栏的名称、公章上的名称完全一致。 1.2 地址、邮政编码：填写申请机构的详细地址（存在多个场所，则此处仅填写1.6项中联系人所在的地址），包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡）、号（村）及与该地址相对应的邮政编码。 1.3 传真电话：填写申请机构有效的传真电话或1.6项中联系人的有效传真电话。 1.4电子信箱：填写申请机构有效的电子信箱或1.6项中联系人的有效的电子信箱。 1.5 网址：填写申请机构的有效网址（如果有）。 1.6 联系人、职务、固定电话、移动电话：填写申请机构负责资质认定申请事宜的申请机构总部联系人姓名及该人员在申请机构的职务、有效固定电话和移动电话。 1.7 主持工作负责人、职务、固定电话、移动电话：填写申请机构主持工作的负责人，一般为申请机构的常务副主任或主任，姓名必须与任命文件一致；该人员在申请机构的职务、有效固定电话和移动电话。 1.8 法定代表人、职务、固定电话、移动电话：填写申请机构的法定代表人，姓名必须与所提供的企业法人执照或事业单位法人证书一致；该人员在申请机构的职务、有效固定电话和移动电话。 1.9 主管单位（部门）名称：申请机构有行政主管部门的，填写行政主管部门名称；没有行政主管部门的，可以填写上一层的管理单位名称，如XX等；如果申请机构一个完全的独立实体，没有任何行政主管部门或管理单位，在此栏内注明 “无”。1.10法人营业事业单位法人证书1.11法人执照（证书）编号：企业法人填写工商部门发放的营业上的注册号（是负责人而非法人的营业执照无效）；事业法人填写事业单位管理部门发放的事业单位法人证书上的证书编号。 1.1注册资金：企业法人填写工商部门发放的营业执照副本上的注册资金数；事业法人填写事业单位管理部门发放的事业单位法人证书副本上的开办资金数。 2 申请类型及证书状况 本次申请类型的“(”“(”。 “原证书号”是指现行有效的安全生产检测检验机构资质证书号；“有效期至”是指现行有效的安全生产检测检验机构证书所注最终的有效日期。 兼有增项、变更申请类型的，应同时所申请的所有类型的“(”“(”，并填写统一的原证书号、最终有效日期。 3 申请机构基本信息 填写申请机构所具备的与申请的检测检验资质的资产、人员、设备设施、工作经历、管理体系及其本次申请的技术能力情况。 3.1设备设施特点 申请机构安全生产检测检验资质认定范围内的设备设施类别的“(”“(”。 （1）固定：是指申请机构的设备设施相对固定地安装在所提供的检测检验机构平面图范围内。 （2）离开固定设施的现场：是指申请机构的设备设施需要带离检测检验机构平面图范围而进行现场检测检验。 （3）临时：是指资产不属于申请机构，但申请机构与资产拥有机构之间签订了有效的设备、设施租用协议，对设备、设施拥有自主使用、维护、溯源的权利；或是指申请机构临时拥有的设备、设施。 （4）可移动：是指申请机构的移动实验室、检测车。 3.2参加检测能力考核活动情况 填写最近3年来申请机构参加的检测能力考核活动的情况，如组织的年度检测能力考核项目参加能力验证计划。 3.3人员及设备设施 （1）申请机构人员信息：填写与拟申请的在编人员（含签约人员）数；专业技术人员（专业技术职称为技术员以上、职业技能等级为技师以上）数；具有高级技术职称和高级技师的人员数、中级职称和技师的人员数、注册安全工程师数。应与5.4申请书附表4所填写的在编人员及序号所提供的材料保持一致。 （2）申请机构设备设施信息：填写与申请资质（含已获认定资质）的检测检验能力的仪器设备总数、设施总数及仪器设备设施原值总价。应与5.5申请书附表5所填写的仪器设备总数、设施总数、仪器设备设施原值总价保持一致。 （3）的检测检验能力应。3.4最新版本管理体系实施日期的说明 填写申请机构最初建立的管理体系的实施日期及现行有效的最新版本管理体系的实施日期。 3.本次申请的技术能力 （1）申请的检测检验领域：申请的检测检验领域的“(”“