2015妇产专业值班综述.doc

2015年妇产专业值班试题 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________ 一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案， (每题1.0分，共100.0分) （1～3题共用题干） 27岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常 1．本例应诊断为( ) A．正常分娩经过 B．头盆相对不称 C．胎儿生长受限 D．子宫收缩乏力 E．以上都不是 2．此时恰当处理应是( ) A．静脉滴注缩宫素 B．行人工破膜加速产程进展 C．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周 D．等待自然分娩 E．行剖宫产术 3．此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是( ) A．静脉滴注缩宫素 B．静脉注射麦角新碱 C．静注地西泮加速产程进展 D．肌内注射缩宫素 E．立即行剖宫产术 （4～6题共用题干） 女，29岁，GP，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。 4．下列哪项诊断不恰当( ) A．先兆临产 B．枕左前位 C．足月活胎 D．临产 E．宫内足月妊娠 5．入院予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行( ) A．定时检查了解产程进展 B．鼓励进食 C．左侧卧位 D．消除孕妇的紧张情绪 E．持续低流量吸氧 6．临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心率152次／分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm，下列哪项诊断恰当( ) A．潜伏期延长 B．胎儿窘迫 C．活跃期停滞 D．活跃期延长 E．头盆不称 （7～9题共用题干） 患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。 7．有利于患者重返社会，参加社会工作的是( ) A．教育康复 B．职业康复 C．心理康复 D．康复预防 E．以上都不是 8．患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了( ) A．康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者 B．药物治疗 C．手术治疗 D．保健活动 E．预防保健 9．对患者语言功能恢复有帮助的手段是( ) A．物理治疗 B．作业治疗 C．语言矫治 D．康复工程 E．心理康复 （10～12题共用题干） 27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开 10．本例的恰当诊断应是( ) A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产 E．习惯性流产 11．若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查：宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为( ) A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产 E．习惯性流产 12．本例最有效的止血紧急措施应是( ) A．输液中加巴曲酶(立止血) B．压迫下腹部，排出胚胎组织 C．肌注维生素K D．纱条填塞阴道压迫止血 E．刮宫术 （13～15题共用题干） 26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm 13．出现以上情况最可能是( ) A．子宫收缩过强 B．胎儿过大 C．子宫收缩乏力 D．骨盆狭窄 E．胎儿畸形 14．本例首先的处理是( ) A．人工破膜 B．立即剖宫产 C．静脉滴注缩宫素5U D．肌注哌替啶100mg E．观察1小时后再决定