自主神經系統.ppt

搭配的協助方法 音樂冥想 芳香治療 數呼吸法 感受身體呼吸變化 動眼運動 肌肉放鬆與自我暗示放鬆法 肌肉放鬆法 藉由感受肌肉的緊繃-放鬆回饋機制 伸展操、毛巾操 自我暗示法 注意力集中 暗示 想像力 心理協助目標 關注生活中當前的問題 關注如何掌握個人的身體、情緒與環境 掌控身體 辨認創傷與身體健康的關係 學習處理受創相關功能的問題因應 掌控情緒 辨認創傷對判斷環境的安全性之可能影響途徑 學習運用環境中人際關係、居家處境建立安全性的必要條件或元素 掌控環境 辨認創傷對目前情緒經驗與環境關係之影響途徑 學習建立有效自我協助的環境因子 多模式行為治療法 拉扎陸斯 BASIC ID 七個功能領域 B 行為 A 情感反應 S 感官知覺 I 心像 C 認知 I 人際互動關係 D 藥物 生物功能 營養 及運動 七個因素須視為互動的系統 人際適應問題處遇 健康吉美心理中心 臨床心理師 陳恩誠 人在生活中的功能 動機在適應過程中扮演的角色 適應過程是一個問題解決的過程 生活與認知的關係 個體的生活經驗所塑造出來的認知，影響著個體對日後事件的判斷 遭遇事件與事件反應間的認知過程 出現不適宜的認知運作，而產生不當的憂鬱情緒、甚至對現實產生扭曲 哪些人容易覺得有壓力？ 精神分析 內在潛意識衝突，容易引發神經質焦慮嚴重 行為理論 特定情境與壓力反應的連結，如恐懼反應因逃離而被負增強 認知理論 悲觀的歸因類型 性格模式 Ａ型與C型性格 創傷的特性 不可預期與不可控制 明顯違背先知基本信念及期待 安全、身體完整性、信任及正義 導致強烈負向情緒 驚駭、恐怖、無助、失控等 導致身心壓力反應 心跳加快、暈眩、顫抖、失真感 創傷後的反應 侵擾性反應 逃避與退縮反應 生理激發反應 哀悼反應 失落感:信任、童貞、安全感 憂鬱現象 生理症狀 創傷挑戰五個基本需求 安全感 信任 掌控 尊重 親密感 創傷後心理生理歷程 過程 心理狀態與思考模式 症狀行為反應 正常恆性 意識中 ? 受創的吶喊(哭喊) 主訴思考飛躍，情緒強烈 恐慌、不安、解離，反應性精神疾病 否認逃避 (否認) 情緒可能麻木，逃避某些記憶 自殺、藥物濫用 慘念侵擾 (侵擾) 主訴慘念，悲情產生 持續的創傷反應 力圖緩解創傷(接納) 擺盪於插入性厄耗情境 身體化症狀、不適應性行為 緩解 (完成) 意識、感覺經驗與行動是平常 人格違常、失去行動或愛的能力 心理急救核心行為 1.接觸與允諾協助 2.安全感與安適感 3.協助穩定 4.蒐集訊息 5.提供實用性協助 6.連結社會支持 7.提供有關因應的資訊 8.和協同服務連結 壓力的心理學圖解 壓力源 社會支持 社會支持的心理感受 情緒及因應反應 性 格 心理反應 生理反應 成 功 不成功 環境因素 個人因素 生活經驗 學習認知 個人認知價值基模 對外在生活事件的處理態度與模式 外在事件 慣性行為建立 外在事件結局的回饋 新的認知概念 內在與外在回饋互動模式 焦點解決 集中處理情緒的因應 控制由壓力情境所引發的情緒反應 集中問題解決的因應 降低壓力情境的要求或者擴充處理問題的資源。 因應 個體為求緩和壓力的不適，而產生某些行為，以管理壓力要求的歷程即為因應（coping） 問題導向因應方式（problem-focused coping） 情緒導向因應方式（emotion-focused coping） 因應的效能 採取問題導向因應的人，憂鬱程度較低 情緒導向因應中，尋求他人情緒支持有助於做好情緒與身體方面的準備 正向的社會支持可避免人們沉陷於壓力源 Dual-process of emotion regulation in human brain 丘腦 杏仁核 下丘腦 內分泌系統 (長期抗爭) 自主神經系統 (緊急應變) ? ? ? 丘腦 下丘腦 內分泌系統 (長期抗爭) 自主神經系統 (緊急應變) 杏仁核 Hippocampus 海馬 a b 情緒反應模式 stimulus thalamus Subject emotional experience hypothalamus Bodily arousal and emotional behavior amygdala 焦慮症治療前 治療後 憂鬱症 支持性技巧 宣洩 澄清 建議 稱讚 再保證 壓力的認知評估(cognitive appraisal) 初級評估(primary appraisal) :對於某種情境是否威脅個體安適的評估 壓力的次級評估(secondary appraisal) :評估可用來應付此情境的資源有多少 專心覺察(作大腦的主人) 觀察自己的思想 生活經驗如何影響我們大腦與功能系統 海馬回將很多情緒經驗學習成為記憶 專注練習