2-1食物中毒课稿.pptVIP

食源性疾病是一个巨大并不断扩大的世界性公共卫生问题。  1.食源性疾病(Food born diseases) 又称食源性疾患。指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性或中毒性质的一类疾病。 《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938—94）界定的定义。 传播疾病的媒介—食物 三个基本要素： 致病因子—食物中的病原物 临床特征—急性中毒或感染性表现 2.食源性疾病范畴 1. 食物中毒（food poisoning）。 2. 食源性肠道传染病(如伤寒、痢疾、霍乱等)。 3.? 食源性人畜共患传染病（炭疽、口蹄疫、结核等）、寄生虫病(如囊虫病、旋毛虫病等) 4. 一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。 5. 食源性变态反应性疾病。 6. 暴食暴饮引起的急性胃肠炎 7. 酒精中毒 8. 食物营养不平衡所致的某些慢性退行性疾病。 (二） 食源性疾病的分类 1.生物性病原物 （1）细菌及其毒素 （2）真菌及其毒素 （3）病毒 （4）寄生虫及其虫卵 （5）动植物种存在的天然毒素 2.化学性病原物：农药、重金属、多环芳烃、N-亚硝基化合物、食品添加剂、植物生长促进剂等。 3.物理性病原物：放射性物质的生产和使用 食源性疾病广泛发生的原因 （1）食物供给的全球化 （2）无意将病原体传入新地域 （3）旅行者、难民和移民抵埠时暴露于新环境的食源性危险 （4）微生物的改变 （5）人群的改变 （6）生活方式的改变 食源性疾病对社会造成的巨大损耗 （1）食品污染对社区和其卫生体系造成巨大的社会和经济负担。 （2）由于输入国家拒绝进口含无法接受水平的污染物的食品而引起的外贸交易的损失是许多国家面临的一个问题，特别是那些以农业为经济基础的发展中国家。 （3）国家的食品安全声誉不好，会严重影响旅游。 （4）由于适当的储存方法、处理技术的匮乏或利用水平低，会造成收获后食品的损失。 （5）由于食源性疾病导致缺勤以及健康保健的花费会更多。 我国出口受阻 盐酸克仑特罗 –输港活猪引起港人中毒 兽药 –输欧盟冻鸡 农残 –输美、日、法蜂蜜 氯丙醇 –输欧盟酱油 （五）食源性疾病预防 全面贯彻《食品卫生法》，加强食品卫生监督，执行良好生产工艺(GMP)和食品卫生标准，采用危害分析关键控制环节(HACCP)对食品生产、经营中的危害环节进行控制。具体措施有： ① 防止污染； ② 严格食品从业人员的健康体检制度和上岗制度； ③ 加强卫生宣教等，增强自我保健意识。 （一）食物中毒的概念、特征与分类 1.定义：摄入了含有生物性、化学有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。 食物中毒是一种食源性疾病 2.食物中毒发生的原因 因食品被某些病原微生物污染，并在适宜条件下急剧繁殖或产生毒素； 食品被已达中毒剂量的有毒化学物质污染； 外形与食物相似本身含有有毒成分的物质，被当作食物误食； 食品本身含有有毒物质，在加工、烹调中末能除去； 由于储存条件不当，在储存过程中产生 了有毒物质。 3.中毒食品 （1）细菌性中毒食品； （2）真菌性中毒食品; （3）动物性中毒食品； （4）植物性中毒食品; （5）化学性中毒食品。 4.食物中毒的特征 潜伏期短，来势急剧，发病呈暴发性。 中毒病人一般具有相似的临床症状 发病与食物有关：患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，不吃者不发病。 食物中毒病人对健康人不具有传染性：停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势，无传染病流行的余波。 5.食物中毒的流行病学特点 （1）食物中毒的病因分布：微生物引起的食物中毒仍是最为常见的食物中毒,其次为化学性食物中毒。 （2）引起食物中毒的食品种类分布：以动物性食物引起的食物中毒为主,其次为植物性食品和水产品。 （3）食物中毒发病的季节性、地区性：细菌性食物中毒的发生多集中在2、3季度。绝大多数食物中毒发生有明显的地区性。 2010年，卫生部共收到全国食物中毒事件报告1256起,中毒9021人,死亡235人,涉及100人以上的食物中毒18起;与2009年相比,食物中毒的报告起数减少35.5%,中毒人数减少38.2%,死亡人数减少16.7%。2010年各地上报的食物中毒事件中,微生物性食物中毒的中毒人数最多,占总数的43.0%,主要是由于食用了受细菌污染的食品而引起,与食品加工、销售、保存等环节卫生条件差,群众食品卫生意识淡薄等密切相关。化学性食物中毒报告起数和死亡