3.2013年职业卫生与职业医学课稿.ppt

生产性毒物与职业中毒 * （2）烟碱样症状：患者出现全身紧束感、动作不灵活、发音含糊、胸部压迫感 等，进而可有肌肉震颤、痉挛，多见于胸部、上肢和面颈部，严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。 （3）中枢神经系统症状：常见有头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多梦，严重时可出现烦躁不安、意识模糊、惊厥、昏迷等，甚至出现呼吸中枢麻痹而危及生命。 生产性毒物与职业中毒 * （4）有机磷农药急性中毒后遗症 如头晕，乏力、下肢无力、心悸等，数周后多能恢复。但也有少数重症患者在症状消失后48～96ｈ，个别在7ｄ后出现中间型综合征；另有少数患者在中毒恢复后，经4～45ｄ潜伏期，出现迟发性周围神经病；有个别患者，在急性有机磷中毒抢救好转、已进入恢复期时，可因心脏毒作用而发生“电击样”死亡；还有个别患者在急性中毒后可出现癔病样发作等精神障碍。 生产性毒物与职业中毒 * 其他临床表现 有机磷引起的迟发性神经病（OPIDN）： 有些品种如敌百虫、敌敌畏、马拉硫磷、甲胺磷、对溴磷、三邻甲苯基磷酸酯（TOCP）、丙氟磷等急性中毒症状消失后1-2周开始发病，有的3-5周病人出现肢体瘫痪（OPIDN），通常先累及感觉神经，后发展到运动神经；开始多见于下肢远端部分，后可波及上肢，并向肢体近端延伸，称为有机磷迟发性神经病（organophosphate induced delayed neuro