8药物性肝损害的诊断与治疗课稿.ppt

治疗之药物选择：保肝药物的种类 解毒剂 ?还原型谷胱苷肽 ?硫普罗宁 退黄药 ?腺苷蛋氨酸 ?熊去氧胆酸 ?中药退黄剂 膜保护剂 ?多烯磷脂酰胆碱 降酶药 ?联苯双酯及其衍生物 ?其他含五味子、垂盆草的 中药制剂 水飞蓟类 常见抗炎保肝药物的分类 分类 抗炎类 修复肝细 胞膜类 解毒类 代表药物 异甘草酸镁注射液、甘草酸 二铵肠溶胶囊 多烯磷脂酰胆碱 还原型谷胱甘肽（GSH）、 N-乙酰半胱胺酸（NAC）及 硫普罗宁 作用机制 类似GC的非特异性抗炎作用而无抑制免疫功 能的不良反应，可改善肝功能 增加膜的完整性、稳定性和流动性，使受损肝 功能和酶活性恢复正常 参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活多种酶， 从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细 胞的代谢过程，可减轻组织损伤，促进修复 抗氧化类 水林佳、双环醇 还能增强细胞核仁内多聚酶A的活性，刺激细 胞内的核糖体核糖核酸，增加蛋白质的合成。 可通过抗氧化和直接抑制各种细胞因子对肝星 状细胞的激活，从而达到抗纤维化的作用 促进肝内淤积胆汁的排泄， 利胆类 S-腺苷蛋氨酸（SAMe）及 熊去氧胆酸（UDCA） 中华医学会感染病分会,肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会.中华传染病杂志,2014,32(2) 分类 抗炎类 保肝药也是“药”：常见不良反应 （一