2013年三伏天灸疗法详解(简化版)选编.ppt

二○一三年三伏天灸详解 中医科 2013年三伏天灸疗法时间表 2013年三伏天灸疗法时间表： 初伏加强： 2013年07月03日（周三） 07月04日补做（周四） 初伏： 2013年07月13日（周六） 07月14日补做（周日） 中伏： 2013年07月23日（周二） 07月24日补做（周三） 中伏加强： 2013年08月02日（周五） 08月03日补做（周六） 未伏： 2013年08月12日（周一） 08月13日补做（周二） 备注：三伏天中的初伏、中伏、未伏是指一个时间段，而不是某一天，所以次日补做是基本不影响疗效的，在与病人解释时要注意。 天灸疗法的适应症及注意事项 天灸疗法的适应症 呼吸系统疾病：体虚感冒（反复感冒）、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等； 消化系统疾病：胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等； 虚寒性痛证：肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等； 各种虚寒性杂病：阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、空调病、宫寒（小腹冰冷）、产伤诸痛、痛经、月经不调、妇科杂病、以及各种由体虚、免疫力低下所引起的慢性疾病（属虚寒者）。 天灸的疗程问题： 一般“三年为一个小周期，六年为一个大周期”，对于短期疗效不明显的患者，坚持疗程是取得治疗效果的关键。对于有明显疗效的患者，持续敷贴有助于巩固疗效。 因我社区卫生服务中心已经开展三年的天灸，有些患者已经接受过三年的敷贴，一般会有一个疑问，就是“是否需要继续治疗？”，我们一般向患者解释时，要说清楚，三年一疗程是说天灸需要长时间的积累治疗都能达到理想的效果，不是三年就是一个界限，只要有需要，特别是有疗效的患者不要错过每年难得的机会。 注意事项 贴药时限：一般成人贴药2-4小时；儿童贴药30分钟-1小时。因个体体质差异，受疗者可根据贴药后局部皮肤出现灼热感、皮肤瘙痒发红，或微刺痛感即可将所贴药物自行除去，建议贴药时间不宜过长，以免造成皮肤灼伤。 贴药后的禁忌：贴药处避免挤压、摩擦，贴药部位在去除药物后不应立即着水、受风，除药后贴药部位10小时内应避免着冷水、受风。除药30分钟（或1小时）后可用温水洗澡。 贴药后的饮食禁忌：贴药当日禁食寒凉生冷（如凉茶、冷饮、水果类）、燥热辛辣之物。 个别反应及处理：个别受疗者皮肤可出现过敏性瘙痒，难受者可自行涂抹抗过敏药膏（如皮炎平）。除去药物后，若局部皮肤出现轻度发热、发红或小水泡者为正常现象，若水泡较大者，可至卫生服务机构或自行处理（以消毒针具将水泡刺破，排出水液后涂以龙胆紫或红药水，覆盖消毒纱块，避免摩擦挤压、保持假创面干燥、防止局部感染）。同时戒食牛、羊、鹅、鸭、鱼、虾、生鸡、花生等易致化脓的食物。 敷贴印痕：在敷贴处会长时间的遗留下暗灰色的印记，这是正常现象，随着时间印记会慢慢消退的，这个需要向患者提前说明。 关于发泡：部分受疗者皮肤会出现发水泡的现象，大可不必担心，这是天灸的正常现象，发泡能加强对俞穴的刺激作用，治疗效果更佳，只要按以上说明处理，预防局部感染即可。 不适宜接受治疗的人群：支气管扩张活动期、肺炎急性期、肺结核病、发热患者（体温超过38.5℃）、皮肤过分敏感者、妊娠期妇女（因药物中含有麝香成份）及因敷贴后产生不良反应者，均不宜接受天灸治疗；糖尿病患者血糖控制不理想的亦不建议接受天灸治疗，血糖控制平稳者可接受敷贴。备注：女性月经期间可接受天灸敷贴。 极个别反应过于强烈者：请于下次疗法进行前咨询相关医生意见，决定是否继续接受治疗。 备注：注意事项一定要熟读，详见宣传资料。 选穴基础知识： 一切尺寸以病人自身为准。 同身寸，出自《千金要方》,是指以患者本人体表的某些部位折定分寸，作为量取穴位的长度单位。主要有骨度和指寸法两种。 横指同身寸也叫“一夫法”，是让患者将食指、中指、无名指和小指者四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸，食指与中指并拢为1.5寸。 拇指同身寸是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢部的直寸取穴。 分类选穴 一、呼吸系统疾病（肺系） 统一选穴：大椎、肺俞（双）、曲池（单） 二、消化系统疾病（脾系） 统一选穴：中脘、天枢（双）、足三里（单） 三、虚寒性痛证（痹证） 统一选穴：阿是穴 分类二：颈椎病、颈项不适； 选穴：阿是穴、颈百劳（双） 备选：后溪（单） 颈百劳：当大椎直上2 寸，后正中线旁开1 寸。 后溪：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。 分类三：肩周炎、肩部关节疼痛； 选穴：阿是穴、肩井、肩贞 备选：肩髃、肩髎、天宗 肩井：当大椎穴与肩峰端连线的中点上。 肩贞：