抗癫痫的药物治疗原则与抗痫药物的致痫性.pptVIP

癫痫的诊断与治疗进 展 哈励逊国际和平医院神经内科 袁栋才 癫痫的定义 癫痫（epilepsy）是一种由于大脑细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综合征. 癫痫发作（epileptic seizure）是指因中枢神经系统中大脑皮质功能障碍引起大脑神经元突然、短暂、异常的过度放电，临床上因过度放电的起始部位和传递方向不同，而出现一过性，但可自行恢复的各种表现 癫痫发病机制 癫痫发病机制 1 电生理：神经元膜内外存在一定的电位差， 通常为内负外正，－60mV~－90mV 2 离子及离子通道: 主要钙、钾、钠及氯离子 钙内流 兴奋递质释放 钠内流 去极化达阈电位 产生兴奋性突触后电位（EPSP） 3 神经递质：r-氨基丁酸（GABA）是脑内主要的抑制性神经递质，谷氨酸（Glu）是脑内主要的兴奋性神经递质 4 生化、免疫 5 遗传 癫痫发病机制 癫痫产生的基本条件：神经元兴奋性增加 过度同步化发放（去极化飘移）EPSP 离子通道异常 静息电位稳定性 神经元单