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支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌分期中的临床应用
支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)用于非小细胞肺癌术前分期的价值
隋锡朝 赵辉 周足力 李晓 李剑锋 李运 姜冠潮 王俊*
北京大学人民医院胸外科 100044
* 通信作者
[摘要] 目的 探讨EBUS-TBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中的应用价值。方法 2010年9月至2012年9月,利用EBUS-TBNA对术前确诊或CT扫描高度怀疑非小细胞肺癌且伴有纵隔淋巴结肿大(N2站淋巴结短径≥1.0cm,或N1站淋巴结短径≥1.0cm且N2多站短径≥0.5cm者),有手术切除可能,术前无放、化疗史的患者进行纵隔淋巴结分期。结果 本组82例患者,经EBUS-TBNA检查证实纵隔淋巴结转移(阳性)者54例,未见纵隔淋巴结转移(阴性)者28例。EBUS-TBNA在本组肺癌术前纵隔淋巴结分期中的敏感性、特异性和准确性分别为94.7%(54/57),100%(25/25)和96.3%(79/82),阳性预测价值及阴性预测价值分别为100%(54/54)和89.3%(25/28)。而CT在术前纵隔淋巴结分期的特异性和准确性分别为40.0%(10/25)和80.5%(66/82),阳性预测值为78.9%(56/71)。(表2)。全组中,16例(19.5%)肺癌患者因EBUS-TBNA病理结果改变了治疗策略。结论 EBUS-TBNA用于非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的敏感性、特异性和准确性较高。EBUS-TBNA可以作为非小细胞肺癌术前分期、指导治疗策略的检查手段
[关键词] 支气管内超声;经支气管针吸活检;肺癌;分期
The clinical application of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) for staging of non-small cell lung cancer
Sui Xizhao, Zhao Hui, Zhou Zuli, Li Xiao, Li jianfeng, Li Yun, Jiang Guanchao, Wang Jun
Department of Thoracic Surgery, People’s Hospital, Peking University, Beijing 100044, China
[Abstract] Objective: To determine the value of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) in?preoperative staging of non-small cell lung cancer. Methods: from Sep 2010 to Sep 2012, a total of 82 patients known or suspected of non-small cell lung cancer with detected enlarged mediastinal lymph nodes on chest computed tomography underwent EBUS- TBNA for mediastinal staging preoperatively. Results: Of the 82 patients, 54 patients were found with N2 disease on EBUS-TBNA. 28 patients were found with N0 disease on EBUS-TBNA. The diagnostic sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of EBUS-TBNA for the mediastinal staging of lung cancer were 94.7%, 100%, 96.3%, 100%, and 89.3% respectively. EBUS-TBNA resulted in the?alteration?of?individual treatment?strategies in 16 patients (19.5%). Conclusion EBUS-TBNA is an effective and safe technique for mediastinal staging in lung cancer patients.
[Key words] Endobr
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