一体化胰岛素治疗方案的选择幻灯片.pptVIP

一体化胰岛素治疗方案的选择-- T2D糖尿病患者的胰岛素分泌缺陷 符合生理需要的胰岛素治疗方案 胰岛素不断研发进步的趋势 动物胰岛素制剂及缺陷 常用制剂： 短效、中效、长效 制剂的缺陷： 纯度 抗原性 酸性溶液 目前常用的人胰岛素制剂 餐时 短效人胰岛素 例如诺和灵? R, 常规优泌林 重和林 甘苏林 基础 中效人胰岛 例如诺和灵? N 中效优泌林 诺和灵?人胰岛素的特点 与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致 免疫原性低 副反应低 使用剂量少：由动物胰岛素转换为诺和灵?人胰岛素，平均剂量减少15％－30％ 安全，不具有动物传媒感染的危险性 可溶性人胰岛素的自我聚合: 单体 -双体 - 六聚体 短效胰岛素的局限性 预混人胰岛素 结合了短效和中效胰岛素的优点： 同时提供餐时胰岛素和基础胰岛素 减少每天注射次数 对于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者提供了一个方便的胰岛素注射途径 也具备两者的缺点： 作用时间与进餐的配合 低血糖 现有人胰岛素制剂的缺点 短效胰岛素 在皮下形成六聚体，吸收慢，不能模拟正常人的胰岛素1相分泌 中长效胰岛素 为结晶胰岛素，每天吸收变异度大 作用时间不够长，存在吸收高峰，易发生夜间低血糖和清晨高血