第15章胃肠疾病病人的护理试卷.ppt

3、心里社会 因病程迁延时间长，反复发作。给病人生 活、工作带来痛苦。 * 4、治疗原则 初期只需调节饮食，保持大便通畅，加强锻炼。不需特殊治疗。非手术治疗的方法有　①注射疗法：适用于I～Ⅱ期内痔。注射硬化剂(5％鱼肝油酸钠、5％二盐酸奎宁注射液等)于粘膜下痔血管周围，产生无菌性炎症反应。 Ⅲ期，IV期内痔、混合痔。行痔核切除术。 * （二）肛裂 * 肛裂是肛管皮肤全层裂开后所形成的小溃疡。 好发于肛管的后正中线，可分急性肛裂 和慢性肛裂。由于体检时先见此皮垂后见肛 裂，故称“前哨痔”。“前哨痔”、肛裂与 肛乳头肥大常存在，合称肛裂三针。 1、健康史 病人多有长期便秘史。 2、身体状况 典型表现为疼痛、便秘、出血 （1）疼痛 为主要症状。 病人表现规律性的便时痛和便后痛。排便时由于粪便冲击和扩张肛管产生剧烈的疼痛，如烧灼感或刀割样；便后由于肛门括约肌痉挛性收缩，再度出现持续时间更长的剧痛；便后痛约在30分钟到数小时后缓解，直至下次排便再次出现。 * * 2.便秘　病人由于惧怕疼痛而不敢排便，排 便次数减少导致便秘，而便秘又使肛裂加重， 形成恶性循环。 3.血便　排便使溃疡裂隙加深而有出血，表 现为粪块表面带血或手纸染血。 4、直肠肛门检查，肛裂病人严禁做直肠指检. * （三）心理-社会状况  由于疼痛和便血，给