第9.8章川崎病试卷.pptVIP

川崎病 卡介苗瘢痕脫皮結痂 实验室检查 （一）血液检查： 白细胞↑，中性为主 血小板↑ 血沉、Ｃ－反应蛋白↑ 血浆纤维蛋白原和血浆粘度↑ α2球蛋白↑ CD4↑、CD8↓，IgG、IgM、IgA↑ (二)心血管系统检查 心电图：ＳＴ－Ｔ改变，Ｐ－Ｒ、Ｑ－Ｔ间期延长；心律失常、低电压。 超声心动图：冠状动脉扩张，动脉瘤形成。 冠状动脉造影 冠状动脉病变严重度 正常（0度）：冠状动脉无扩张。 轻度（Ⅰ度）：瘤样扩张明显而局限，内径＜4mm。 中度（Ⅱ度）：可为单发、多发或广泛性、内径为4—7mm。 重度（Ⅲ度）：巨瘤内径≥8mm，多为广泛性，累及1支以上。 冠状动脉瘤的高危因素 男性，1岁以下患儿 发热超过2周以上 贫血 白细胞总数在30X109/L以上 ESR大于100mm/h CRP明显升高 血浆白蛋白降低 有体动脉瘤。 必备条件：发热至少持续5天以上 其他：应具备下列5项体征中的4项 非渗出性球结膜充血 唇及口腔的改变 四肢末端变化 多形性皮疹 急性期非化脓性颈淋巴结肿大 如果临床体征少于上述4项，但明确有 冠状动脉病变，仍可确诊为川崎病 诊断标准 鉴别诊断 与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。 与幼年类