第23章胆道疾病病人护理试卷.ppt

外科护理学 案例： 周女士，45岁。于3小时前进食油腻食物后，突发右上腹剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛可放射到右肩背部。伴恶心，呕吐。 查体：T38.3oC，P90次/分， BP110/80mmHg。急性痛苦面容，神志清，巩膜无黄染。腹平坦，右上腹有深压痛，可触及胆囊，心肺未见异常。 实验室检查：白细胞计数及中性粒细胞比例增高。B超检查显示胆囊增大壁增厚，其内有强回声光团。 思考： 根据病人的临床表现和辅助检查，病人入院初步诊断？ 第二十三章 胆道疾病病人的护理 学习目标 掌握：胆道疾病病人的护理措施及 健康教育 熟悉：胆道疾病病人的护理问题、 了解：胆道疾病病人的护理评估 第一节 解剖生理概要 解剖结构 生理功能 胆石的分类（成分） 胆石易发的部位 第二节 胆道疾病病人的护理 胆道疾病病人的护理 护理评估 护理诊断及目标 护理措施※ 护理评价 健康教育※ 护理评估 术前评估 健康史 身体状况 心理和社会状况 术后评估 身体状况 心理和社会状况 术前--身体状况 局部：腹痛 消化道症状 腹膜刺激征（胆管癌除外） 全身：高热、寒战 黄