异常分娩-幻灯片1.pptVIP

异 常 分 娩 甘肃省人民医院妇产科 罗亚莉 异常分娩 异常分娩（abnormal labor）又称难产（dystocia）。影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响。任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩。 产力是分娩的动力，产力中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频度有改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常。 子宫收缩乏力 子宫收缩乏力的原因 子宫收缩乏力的临床表现 1、协调性宫缩乏力：其特点为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱。 2、不协调性宫缩乏力多见于初产妇，其特点为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动。 3、产程曲线异常 （1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需 8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长； （2）活跃期延长：正常约需4小时，最大时限8小时； （3）活跃期停滞：宫口2小时不扩张； （4）第二产程延长：超过2小时； （5）第二产程停滞：1小时胎头不下降（指宫口开全）； （6）胎头下降延缓：初产妇胎头下降＜1.0cm/小时； （7）