北京大学本科生(新生)经济情况调查表(第一联学生资助.doc

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北京大学本科生(新生)经济情况调查表 (第一联 学生资助中心留存) 请详细阅读“说明”再填表 填表日期 年 月 日 姓名 学号 性别 出生年月 民族 学制 院系 专业 政治面貌 身份证号 在校住址 在校电话 手机 特长爱好 家庭所在地地址 家庭电话 居委会电话 邮编 户籍所在地地址 生源地 入学前户口 □城市 □农村 在当地所受资助______元 学费 ____元/年 住宿费 _____元/年 健 康 状 况 常用邮箱 是否为特长生/保送生 家庭基本情况 家庭主要成员及有关情况(直系亲属) 姓名 出生年月 与本人关系 工作单位及职务 受教育程度 身份证号码 户口 类别 年收入(元/年) 家庭经济收入 家庭人口共____人,当年各种收入总计_____元,人均年收入_____元 家庭住房类型 □自建楼房 □商品房 □经济适用房 □福利房 □借住亲戚朋友房屋 □租房 □其他 住房面积 ______平方米 家庭电器设备(若有,请打√) □电冰箱 □电视 □洗衣机 □电脑 □电话

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