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《珠江医院教职工医疗互助会章程》附件 珠江医院教职工医疗互助会重大疾病定义使用规范 为提高珠江医院教职工医疗保障水平，根珠江医院教职工医疗互助会扶助宗旨，经过医院相关专家的认真讨论研究，特制定《珠江医院教职工医疗互助会重大疾病定义使用规范》。 一、重大疾病条款的相关规定 珠江医院教职工医疗互助会章程中重大疾病条款的疾病名称、疾病定义和术语释义应当符合本规范的具体规定。 （一）重大疾病的疾病名称及疾病定义 互助会会员发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，经互助会专家鉴定委员会根据此规范终诊认定。 1.恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断的恶性肿瘤范畴。　　2.急性心肌梗塞　　指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少二项条件： （1）典型临床表现，例如急性胸痛等； （2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； （3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或符合急性心肌梗塞的动态性变化。 3.其它严重心血管疾病 （1）主动脉夹层，实施了主动脉内支架置入术； （2）肺动脉栓塞，实施了下腔静脉滤网术； （3）严重心律失常（包括缓慢性心律失常，安装了人工永久起搏器；室性心律失常，安装了人工永久除颤起搏器）； （4）严重心力衰竭（主要指ACC/AHA心力衰竭为D期的患者，实施了人工三腔起搏器置入和人工心脏辅助装置或心脏移植）； （5）急性重症心肌炎（指有发热、心肌损伤标记物增高及心电图改变）。 4.心脏瓣膜手术　　指为治疗心脏瓣膜疾病，实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。 5.冠状动脉成形术　　指为治疗严重的冠心病，实施了冠状动脉成形术，包括：冠状动脉血管旁路移植手术、冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术。 6.主动脉手术　　指为治疗主动脉疾病，实施了切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。 7.心脏良性肿瘤手术 指为治疗心脏良性肿瘤，实施了手术治疗。 8.心包手术、食管手术、肺部手术 （1）为治疗心包疾病，实施了心包部分切除术； （2）为治疗食管良性疾病，实施了手术治疗； （3）为治疗肺部良性疾病，实施了肺叶或全肺切除术。 9.肺动脉高压并发肺原性心脏病 是指因急性或慢性的原发或继发原因导致的肺动脉高压并发右心功能衰竭，须满足下列条件： （1）肺动脉收缩压大于或等于30mmHg； （2）右心扩大、肥厚，伴或不伴有右心衰竭体征（下垂性水肿、肝淤血性增大、胸腔或腹腔积液）。 10.重症肺炎 是指由于各种病原微生物(包括细菌、病毒、真菌等)感染导致肺实质及肺间质的炎症，须满足下列条件： （1）肺炎的症状和体征（咳嗽、咳痰、胸痛、肺实变体征或湿性罗音）； （2）胸部影像学有肺渗出性改变； （3）同时须具备下列至少三项条件：①呼吸频率30次/分；②动脉血氧分压(PaO2)60mmHg或氧合指数(PaO2/FiO2)300；需进行机械通气；③血压90/60mmHg；④胸片显示双侧或多叶受累，或短时间内(48小时)病变扩大≥50%；⑤少尿：尿量20ml/h或,80ml/24h，或肾功能衰竭需要透析治疗。 11.严重良性胃肠疾病 （1）重症胰腺炎； （2）消化道大出血，24小时以内出血量达800毫升以上或出现失血性休克； （3）为治疗胃十二指肠疾病，实施了胃大部切除手术； （4）为治疗肠道疾病，实施了肠段切除手术； （5）消化道瘘，瘘量大于500ml/天或长期（20天以上）不愈合； （6）各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎，实施了剖腹探查术。 12.严重腹部外伤： 指各种原因引起的开放性、闭合性腹部外伤，实施了剖腹探查术。 13.严重咬蜇伤： 指毒蛇、毒蜂、毒蝎等咬蜇伤，并肝肾功能、凝血功能不全。 14.严重肝胆血管疾病 （1）为治疗肝脏疾病，实施了肝叶切除术； （2）为治疗胆胰十二指肠疾病，实施了胰十二指肠切除术； （3）各种原因所致胆汁漏或胰液漏，20天未愈合； （4）肝内胆管结石，经手术治疗后仍然反复发作，实施了再次手术； （5）下肢动脉硬化闭塞症，实施了手术或介入治疗； （6）布—加氏综合症，实施了手术或介入治疗； （7）肝硬化门脉高压症，实施了手术治疗。 15.急、慢性肾功能衰竭　　指急性肾功能衰竭透析治疗达15天以上；慢性肾功能衰竭需透析治疗维持生命。 16.重大器官移植术和造血干细胞移植术 重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的移植手术；造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的移植手术。 17.重型再生障碍性贫血　　指因骨髓造血功能慢性持续