内分泌科学考试卷试及答案6.docVIP

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共4.0分) (4分)[1] 患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。 (1)在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的? (??? ) A、可能存在糖尿病 B、可能存在糖耐量异常 C、可以除外甲状腺功能亢进 D、可能存在高胰岛素血症 E、可能存在反复发作的低血糖 (2)为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑? (??? ) A、糖基化血红蛋白 B、胰岛素及C肽水平测定 C、24小时尿VMA测定 D、OGTT E、甲状腺功能测定 (3)此时患者HbAlc8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间? (??? ) A、2～3周 B、2～3个月 C、4～6周 D、2～3天 E、6个月 (4)假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可能出现? (??? ) A、糖耐量下降 B、高胆固醇血症可能减轻 C、降糖药剂量可能增加 D、低血糖 E、发生心绞痛的机会增大 二、病例分析(1小题,共12.0分) (12分)[1] 患者，男，18岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年，近2天出现癫痫样全身抽搐2次。头颅CT：脑基底节区钙化。 (1)该患者最可能的诊断是什么?