03-DIC课件.pptVIP

第三章　弥散性血管内凝血(DIC) DIC: 定义：疾病过程中，由于凝血系统和纤溶系统先后被激活，因而产生弥散性微血管内纤维蛋白和血小板沉积，继而导致凝血因子消耗，纤维蛋白溶解等一系列的病理过程称DIC 。 微血栓种类 在DIC过程中可形成以下三种微血栓： 透明微血栓：纤维蛋白 血小板微血栓：血小板 混合微血栓：纤维蛋白、血小板、WBC 一、病因： １、外部因素： Ａ、血管内皮损伤：病原及其毒素、缺氧、酸中毒、创伤等可引起血管内皮受损，激活因子Ⅻ为Ⅻa，启动内源性凝血。 Ｂ、血小板聚集：血管内皮受损后，暴露出胶原纤维并粘附血小板，血小板激活后释放血小板因子Ⅲ（提供磷脂表面作为凝血反应场所，使凝血酶原的激活加速上万倍）、5-羟色胺等，促进凝血。 一、病因： １、外部因素： Ｃ、广泛组织损伤（大手术、烧伤）：释放出大量组织凝血活素，即凝血因子Ⅲ，启动外源性凝血。 Ｄ、大量RBC破坏：释放RBC素，其作用类似于血小板因子Ⅲ，促进凝血。 一、病因： ２、内部因素： Ａ、单核巨噬系统功能障碍：不能及时清除凝血酶、纤维蛋白、内毒素等物质，促进了DIC形成。 Ｂ、肝损害：不能及时灭活被激活的凝血因子，促进了DIC形成。 一、病因： ２、内部因素： Ｃ、纤溶酶原产生不足：内毒素损伤血管内皮Cell使纤溶酶原产生不足，凝血过程过强，纤溶过程减弱，促进DIC形成。 Ｄ、血流缓慢或停滞：局