0913肾功能医学本科生课件.pptVIP

* 临床医学本科生教程 肾脏疾病的生物化学诊断 李振荣 北京大学第三医院 肾脏的生理结构和功能 1 肾脏的生理功能 A 泌尿：肾小球滤过和肾小管分泌、重吸收 B 内分泌功能：肾素、前列腺素、缓激肽等血管活性物质；EPO、VitD3的产生及内分泌激素（INS、PTH、PL、GH）的降解 C 氨基酸和糖代谢 D 维持血压、水、电解质、酸碱平衡及内环境的稳定 肾脏的结构 肾单位 肾小球的滤过功能（glomerulor filtration) 功能：产生原尿, 180L/日 决定肾小球滤过的因素： A 滤过膜滤过面积（1.5m2 )和通透性(孔径和电荷屏障） B 有效滤过压=肾小球毛细血管压—血浆胶体渗透压 — 囊内压 C 肾血流量（renal blood flow,RBF): 1200ml/min 肾小球滤过功能指标： 1 肾小球滤过率（GFR）：125ml/min 2 肾小球滤过分数（FF）：0.18 - 0.22 肾小球滤过功能的调节： 1 肾血液流量、肾小球有效滤过压 2 自身、神经、体液调节 肾小管的重吸收 1 近曲小管：重吸收主要部位，Glu、AA、Pro、Na、K、Cl、HCO3 2 髓袢：降支部位吸收水， 原尿渗透压增加 升支部位吸收溶质，渗透压减低 3 远曲小管、集合管：吸收部分水、