儿童常见疾病的诊治.pptVIP

青春豆(暗瘡,粉刺,痤瘡) 影響心理 熱氣？ 洗面 殺菌藥,抗生素 維他命Ａ類 - 副作用 化粧 情緒問題 焦慮 －認知治療，藥物 抑鬱 －反應？長期，嚴重，似朋輩溝通 飲食失調－社會問題 看屏幕時間，快與慢的閱讀 思覺失調 濫用藥物 -心智或關係問題 身心症 青少年問題 反叛，心智發展 家長學習，因材施教 子女為未成功者 天生我材，德行為先 EQIQ, AQ 人生最重要 生命，健康 (身) 愛的聯繫，避風港 (社) 智慧 - 生命的意義及泉源，聖經，人的弱點及盲點 (心，靈) 平安，喜樂，寬恕，力量，能捨 錢，名，享受? (知足常樂) 家庭關係 師長，朋輩，傳媒的影響 參考: 吾家兒女初長時 黃文雄醫生著 1998出版 台福傳播中心 兒童及青少年常見疾病的診治 邱徽道醫生 健康的定義 ★ 身體、心理、社交、靈性 聯合國世界衛生組織(WHO) ★ 靈性健康 – 生活意義和目的 ★ 生活完好(wellness)、 盡展所長、 貢獻社群 ? 傷風感冒 ＊上呼吸道感染 – 70%過濾性病毒 潛伏期2-7天 ＊ 感冒疫苗的問題 ＊肯定診斷病毒或細菌性感染並不容易, 成本也高 ? 傷風感冒 治療: 發燒的治療 Paracetamol (Acetominophen) 抗組織胺類止咳收鼻水藥 Ibuprofen 傷風感冒 帶口罩 多洗手 休息 多喝水 檢查: 有否嚴重病徵或併發症, 小心麻疹 或水痘 扁桃體腺炎 ?有否膿腫? ? 頸部淋巴結有否發炎? ?有否併發症? ? 輕至中度 - 治療如感冒一般 ? 嚴重或有膿腫 – 要用抗生素 ? 小心用Ampicillin – 小心腺體熱 肺炎 病毒性肺炎–漸進式發作, 用感冒治療法, 觀察進展 細菌性肺炎–突發比較高的燒, 呼吸加快 ?要用X光及痰細菌培養 ?要用抗生素 ? 支氣管炎 ＊呼吸急促, 有呼嚕聲(wheezing) ＊由病毒引起, 胸部X光 ＊治療如感冒一樣, 可用Salbutamol 等, 但有爭議性 ＊可能要7-14日纔復原 哮喘(Asthma)、 氣管敏感 ?呼吸急促, 高音的咻咻聲, 長期咳嗽 ?遺傳因素及外在過敏原或刺激 ?要多次復發, 留意誘發因素 哮喘(Asthma)、 氣管敏感 ?吸入劑 – Salbutamol等, 用得其法 類固醇 ?噴霧器 哮喘(Asthma)、 氣管敏感 ? 如果半小時內沒有進展, 要看醫生 或急診 ? 避免誘發因素, 做運動 鼻敏感 ＊經常流鼻水, 鼻痕癢 ＊鼻塞 ＊留意扁桃體、中耳、鼻竇 ? 鼻敏感 ★口服抗組織胺 – 有睡意 無睡意 ★麻黃類: pseudoephedrine ★鼻滴劑的問題 ★類固醇噴劑 ★生理性鹽水洗鼻 流鼻血 ☆5 - 9歲的小孩 ☆鼻敏感 ☆摩擦鼻子 ☆處理方法: 冷靜、捏住鼻子下半部 軟的地方, 等待5分鐘 流鼻血 ＊有否血凝固的問題? ＊治療: 凡士林藥膏及抗組織胺 減用類固醇噴劑 ＊經常流鼻血, 如非血凝固問題, 可由耳鼻喉專科醫生試用燒灼術 過敏性(異位性)皮炎 ☆遺傳因素: 過敏原, 接觸性皮膚炎 ☆ 紅薄片狀、 鱗狀、水泡、 細菌感染、痕癢 ☆ 類固醇軟膏、抗組織胺、保濕軟膏 ☆ 避免刺激因素 ☆ 抗生素 ☆ 轉介皮膚專科醫生 急性腸胃炎 ?中毒: 病毒、細菌、寄生蟲、藥物、其他 ?嘔吐 – Norwalk Virus 諾沃克病毒 Rotavirus 輪狀病毒 ?空氣及接觸傳染 ?其他疾病 急性腸胃炎 治療: ? 用清淡飲料, 糖鹽混合劑, 粥水 ?少吃多餐 ?良好衛生習慣, 不用抗腹瀉藥 ?觀察進展 ?脫水至10%或以上, 必須入院治療及打點滴 ?通常3 - 7日會好轉 急性腸胃炎 ?如有併發症, 必須由醫生診治及考慮 用抗生素 ?腹瀉多