附件一:
排放污染物申报登记统计表(试行)
申报年度:□□□□
行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称(盖章)
法定代表人(签章) 申报单位法人代码□□□□□□□□-□(□□)
填 表 人 报 出 日 期: 年 月 日
国家环境保护总局 制
审核意见
经办人意见:
经办人:
年 月 日 环境监察机构审核意见:
负责人: 单位(盖章)
年 月 日 本申报表需附的相关材料:
1、污染源监测报告单复印件;
2、单位的用水情况单复印件;
3、燃料检测单复印件;
4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明;
5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料;
6、当年新增排放口情况说明;
7、其他需要补充的材料:
(1)
(2)
(3)
一、基本情况及上年污染物排放情况
表1-1单位基本信息
1.单位地址 省(自治区、直辖市) 市(地、州、
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