感音神经性聋-上海交通大学医学院.pptVIP

全身系统性或感染性疾病 肾脏疾病 糖尿病 脑膜炎 病毒感染 耳聋的诊断 １、详细的病史 　　　年龄、发病时间、伴有症状等 　　　耳毒性药物使用史、耳聋家族史、噪声接触史等 ２、耳部和全身检查 ３、听功能检查 听功能检查 纯音听力测试 言语测听 鼓室图和声反射 听觉脑干反应 耳声发射 影像学评估 高清晰度 CT: 颞骨解剖 骨性异常 骨折 传染性改变 MRI: 桥小脑角 第八对颅神经 迷路 耳聋预防措施 预防先天性耳聋 遗传咨询及产前诊断 孕妇慎用或禁用耳毒性药物 避免孕期病毒感染 积极预防治疗病毒和细菌感染性疾病 麻疹 水痘 腮腺炎 流脑 鼻炎 中耳炎等 耳聋预防措施 保持良好的精神状态，不要过度劳累 避免长时间接触噪声 降低声源强度 减少暴露时间 护耳器的使用 预防药物性耳聋 了解家族史和易感性 掌握合适剂量和疗程 老年人、听力减退者和肾功能不良者慎用 耳聋的治疗 药物 耳显微外科（听力传音结构重建手术） 助听器选配 人工耳蜗植入 言语训练 主要针对突发性聋或近期发生的耳聋 皮质类固醇类 外周血管扩张药 维生素 药物治疗 现代耳显微手术 渗出性中耳炎的治疗 慢性中耳炎的鼓室成形术 人工镫骨手术 听神经瘤摘除 放大声能 并传递到外耳 听