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PICU手卫生培训 Contents Hand hygiene definition 手部正常菌落 1938年，Price 发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。 手部正常菌落 The importance of hand hygiene 人体不同部位皮肤细菌量 The importance of hand hygiene 手卫生的重要性 The importance of hand hygiene The importance of hand hygiene The importance of hand hygiene 医护人员的手污染严重吗？ PICU医护人员手卫生依从率 The effect of hand hygiene 等级医院评审对ICU手卫生的要求 什么情况下需要洗手？ 如何选择手卫生的方式？ 怎样正确洗手？ 手卫生规范——洗手与卫生手消毒 6.1 应遵循以下原则。 6.1.1 当手部有血液或其他体液等可见污染 时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。 6.1.2 手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手 6.2 在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂 6.2.1直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时。 6.2.2接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 等之后。 6.2.3 免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。 6.2.4 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 6.2.5 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 6.2.6 接触患者周围环境及物品后。 6.2.7 处理药物或配餐前。 6.3 医务人员在下列情况时应进行洗手与卫生手消毒 6.3.1接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后。 6.3.2直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后 Hand hygiene opportunity 七步洗手法示范 1洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 七步洗手法 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 2卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 7.2 洗手方法与要求 7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长 度应不超过指尖。 7.2.2 取适量的肥皂（液）或者抗菌皂（液）清洗双 手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双 手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的 皱褶处。 7.2.3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 7.2.4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 7.3 手消毒方法 7.3.1冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2～6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。否则在手术医师戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 7.3.2免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 广东省妇幼保健院医务人员洗手标准操作规程 (SOP) Hand hygiene inspection 手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手消毒，监测的细菌数应 ≤10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的细菌数应 ≤5cfu/cm2。 未强调“无菌巾” 未强调“刷” 细菌总数 100个/L 总大肠菌群 3个/L 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法