封闭式负压引流探讨.pptVIP

6.禁忌症 1、负压封闭引流对肿瘤细胞也有促进增殖作用, 所以禁用于 恶性肿瘤引起的溃疡创面； 2、有明显的湿性坏疽改变； 3、伤口有干性焦痂； 4、正在出血或渗血的伤口； 5、直接用于暴露的血管神经及脏器； 6、身体瘦弱、长期服用皮质激素致皮肤菲薄者, 更换海绵时易发生皮肤撕脱伤； 7、创面组织缺血者。 7.VSD在骨科中的应用 彻底引流积血积液，降低骨内压，改善骨干的血供 ，促进肉芽组织生长。减少换药次数，减轻病人的痛苦，有效避免交叉感染，缩短治疗时间。 8.操作方法（了解） ①清创:应尽早清创,开放腔隙,不遗留引流死角。 ②准备引流物:根据伤口大小修剪合适的医用泡沫,并准备多侧孔的硬质硅胶引流管。 ③填充:将修剪好的泡沫置于伤口床,有创腔时,将泡沫按创腔的二分之一大小修剪后填入伤口,戳孔放入引流管。 ④封闭:用透明粘贴膜覆盖整个伤口表面,并包括伤缘处正常皮肤2～3 cm。 ⑤连接负压:将引流管接通负压，维持负压进行吸引治疗，引流管较多时可用三通接头将其进行串联后接1-2个引流装置,吸引方式可用中心负压吸引、电动负压吸引或专用引流装置。 9.护理 ①.术前护理： 1、心理护理 医务人员应以热情、亲切的态度与病人接触。通过经常巡视病房, 适时地对患者进行健康教育。对患者的疑问给予耐心、细致的解答, 解除患者的顾虑，尽快建立起患者的信心等