药理学教学资料 11-抗帕金森药-2014-李卫东上课用.pdfVIP

2014-05-08 Muhammad Ali, the greatest boxer who suffers from parkinsonism, lit the Olympic flame at the 1996 Summer games in Atlanta ... Chapter 16 抗帕金森病药 Antiparkinsonism Drugs 2014.5 Parkinson Disease （PD） 发病假说 1. 多巴胺 （DA）学说 帕金森病(Parkinson’s disease, PD) 帕金森氏病患者黑质有病变，使多巴胺能 又称震颤麻痹，慢性进行性运动障 神经元中多巴胺含量降低，神经功能减弱，产 碍，属锥体外系疾病。 生帕金森病的张力增高的症状 临床分类--病因 2. 氧化应激-自由基学说 原发性 . DA在代谢过程中产生H2O2和O2- ，在黑质 动脉硬化性 2+ . 部位Fe 催化下生成 OH，促进神经膜类脂 脑炎后遗症 化学药物中毒 质氧化而破坏多巴胺能神经细胞膜的功能 瑞典科学家Arvid Carlsson 因发 现多巴胺在脑组织神经递质作用 获得2000年诺贝尔医学生理学奖 ：黑质 Pathogenesis DA神经元胞体位于黑质，末梢终止于纹状体 -纹状体 束，全脑的DA约80%集中于该处 锥体外系的黑质－纹状体DA能神经元缺失， 纹状体内DA↓ 依据：⑴ 阻断DA-R的抗精神病药、耗竭DA 抑制纹状体摄取储存DA的利血平 ⑵ MPTP→选择性破坏黑质－纹状体 帕金森病/ 帕 DA能神经元 金森氏征 ⑶ 帕金森病患者中脑纹状体DA ↓ (4) 病理学改变 ：大体/组织学 1