TLICS与LSC评分系统讲述.pptVIP

TLICS与LSC评分系统 患者入院后，进行全面体格检查，术前均行X线、CT、MRI等检查。并依据TLICS和LSC进行评分。 TLICS（2005）评分系统包括3个方面: 1、骨折形态 2、后方韧带复合体的完整性 3、神经损伤情况。 总分为此三项赋值之和 LSC评分（1994）包含3个方面: 1、椎体粉碎程度 2、碎骨块突入椎管的位移 3、后凸畸形。 总评分为各项分值之和。 胸腰椎骨折的治疗仍存在很大的争议，原因主要在于目前胸腰椎脊柱骨折的分类方法都是将脊柱和脊髓分作两个独立系统进行评分，而没有将脊柱和脊髓结合起来进行评价。 Denis的三柱学说是早期被广泛接受的分类系统，认为超过两柱的损伤即为不稳定损伤，但它对损伤机制的描述过于简单，对稳定性判断的不够准确，加之Denis提出三柱学说时，MRI尚未应用于临床，因此未考虑韧带、椎间盘的损伤情况。所以需要一种将脊柱和脊髓有机结合起来的评分系统以指导胸腰椎骨折的治疗。 2005年美国脊柱损伤研究小组制定(TLICS), TLICS评分，最大的优点在于其将神经损伤和PLC的状态与单纯的骨折形态相结合，比较全面地