预防医学教学课件 1-预防医学绪论20150306.pdf 80页

预防医学 绪论 刘宝花 北京大学公卫学院 社会医学与健康教育系 Email：eddy-liu331@163.com 目的要求 ? 描述预防医学的概念和特点； ? 讨论健康组成和作用； ? 列举和讨论健康的影响因素以及健康生态模 型； ? 解释三级预防中各级预防的内容和要点； ? 比较疾病预防中高危人群策略和全人群策略 的优缺点； ? 了解预防医学的价值。 内 容 ? 1.预防医学概念与健康生态模型； ? 2.三级预防策略； ? 3.预防医学所取得的主要成就以及对社会发展的贡 献； ? 4.医学生学习预防医学的意义。 问题问题11：： ? 你认为怎样才能成为一名合格的医务工 作者？ 思考题思考题 ? 我作为一名非预防医学专业医学生，为 什么要学习预防医学？ ? 预防医学应该学哪些东西？ 医学生学习预防医学的目的 医学教育目的要求：《爱丁堡宣言》培养 促进全体人民健康的医生。--1988世界医学教育峰会 健康需求：从治疗扩大到预防、从生理扩 大到心理、从院内扩大到社会； 医学学科的融合：弥合临床与公共卫生的 裂痕。 这样的医生应该是这样的医生应该是 ? 卫生保健提供者 （Care Provider ） ? 决策者 （Decision Maker ） ? 健康教育者 （Health Educator ） ? 社区健康的倡导者 （Community Leader ） ? 卫生服务管理者 （Service Manager ） “五星级医生” --WHO卫生人力开发教育处 Boelen C博士于1992年 案例案例11 ? 李某：男，49岁，公司经理。在一次商务会议 上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进 了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米， 随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救 无效而死亡。 ? 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋 惜 请问：作为一名医生，你对此有何感想？ ? 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL 356mg/dL(9.29mmol/L, 正常值：2.8-5.17) ，心 脏的左总和前降支有大块血栓。 ? 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量 也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄 弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇 血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏 病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治 疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录 中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家 族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无 有关病人血胆固醇水平的纪录。 上述案例的特点上述案例的特点 ? 即病人所经历的疾病或死亡都是在生命 的早期可以进行有效预防的。在发生疾 病 (如冠心病) 的几个月、几年或几十年 以前就可发现有一定的危险因素或亚临 床疾病状态，但都没有得到很好地检查 和干预治疗。 心脑血管疾病对人群健康的影响 在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者 仍有大量未被发现的人由 于高血压、糖尿病、高血 脂、吸烟、体育活动少和 不合理的饮食结构而处于 在中国，高血压 心脑血管疾病的危险之中