孔庆芳-职业防护题稿.ppt

临床护士是锐器伤最大潜在群体 EPINET针刺伤和锐器伤的总结性报告：2014.1.1-2014.9.22来自全国七省市100家医院上报的1561例针刺伤 上海市医院感染质控中心，针对2009年7月-2010年3月，上海市70所二甲以上医院所作的针刺伤上报数据调查，合计380例。 静脉输液护理风险最高 50.1% 静脉输液是最易发生针刺伤的环节 医护人员常见锐器伤的原因 1.防护意识淡漠 2.卫生不规范 3.临床操作不规范 4.医疗废物处置不当 护士：回套针帽、针头入锐器盒、拔除动静脉针、补液配置最常见 医生：手术缝针、回套针帽最常见 HIV 途径 RR( 95% CI ) 皮肤刺伤 0.3%（0.5%---0.006%） 完整皮肤 0.1% 破损黏膜 0.1%（0.1%---0.005%） 无保护性接触 0.3% 输血或血制品 1:50000 不同途径暴露于HIV患者血液或体液后的相对危险性 心理咨询 HIV 危险因素 OR值( 95% CI ) 深部损伤 15（6.0---41） 损伤的器械上带有血 6.2（2.2---21） 进行动静脉操作时被刺伤 4.3（1.7---12） 艾滋病终末期患者 5.6（2.0---16） 使用齐多夫定治疗 0.19（0.06---0.52） 经皮暴露于HIV患者血液或体液后职业传播危险因素 “沉默的杀手” 2003-15卫生部全国法定传