医院内感染相关知识 3概要.ppt

医院感染管理科 * * 预防UTI(导尿管相关尿路感染)： 综合防控措施 严格无菌操作 严格执行手卫生规则 每天评估是否需要继续留置尿管 保持尿液引流系统密闭，保持通畅 医院感染管理科 * * 预防CR-BSI(导管相关血流感染): 综合防控措施 严格执行手卫生 留置导管术时采用大手术铺巾 洗必泰皮肤消毒 尽量使用锁骨下静脉部位穿刺 每天评估留置导管必要性 抗菌导管 插管后的护理 医院感染管理科 * * 预防SSI(手术部位相关感染)：综合防控措施 根据指南预防性使用抗菌药物 – 术前0.5~1小时使用抗生素 – 24小时内停用抗生素 – 正确选择抗生素品种 正确的脱毛方法 手术期间给患者保暖 围术期血糖控制正常水平 缩短术前住院时间 医院感染管理科 * * 手术操作 1.择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围应当符合手术要求。手术医务人员应当按照《医务人员手卫生规范》（WS/T 313-2009）的要求做好洗手和外科手消毒 医院感染管理科 * * 2.对于需要引流的手术切口，应当首选密闭负压引流，尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。 3.术中保持患者体温正常，防止低体温。 医院感染管理科 * * 超声检查 1.超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。 2.每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。 医院感染管理科 * * 常用化学消毒的临床应用 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 化学消毒剂使用的管理要求 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 常用消毒产品简介 一、 戊二醛 适用范围：不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。 使用方法：诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌 将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。 医院感染管理科 * * 戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性，使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净，必要时就医。 戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜的消毒。 在20℃～25℃温度条件下，加入pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应≤14d。 戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。 医院感染管理科 * * 使用中戊二醛浓度监测频度 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 医院感染管理科 * * 环境感染控制 1.当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。 2.当地面受到病原菌污染时，用含有效氯的500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。 空气消毒 良好的通风 紫外线灯消毒：紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤. 循环风紫外线空气消毒机消毒: 做好记录与监测 医院感染管理科 * * 各类用品表面消毒 1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁的湿抹布檫拭。 2.当用品表面受到病原菌的污染时，必须进行严格的消毒处理，用含有效氯250—500mg/L消毒液擦拭或喷洒室内各种物品表面。 3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。 4.接触病人皮肤的布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒 医院感染管理科 * * 无菌物品管理 1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，每周更换两次。 2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。 3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。 4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内 医院感染管理科 * * 无菌技术 无菌技术的定义：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 操作者身体应与无菌区保持一定距离； 取放无菌物品时，应面向无菌区； 取用无菌物品时应使用无菌持物钳； 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区； 非