周围血管疾病研讨.ppt

第十四章　周围血管疾病 第一节　下肢静脉曲张的护理 学习目标 说出下肢静脉曲张的病因、临床表现和静脉功能试验的方法和意义 叙述血栓闭塞性脉管炎各期临床表现和治疗原则 列举上述疾病的护理要点 定义 下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉，因血流回流障碍而引起的静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病。 主要发生在大隐静脉。 下肢静脉系统组成与特点 下肢静脉系统：深、浅静脉+交通支 深静脉（位于肌肉中间）：胫V（在小腿）→腘V（进腘窝）→股V（到大腿） 浅静脉（位于皮下）：主要是大、小隐静脉 交通支V：深、浅静脉之间及大、小隐静脉之间有许多交通支 下肢静脉内，都有瓣膜存在且呈单向开放（由浅入深、由下至上）。 浅静脉 大隐静脉起源于足背静脉网内侧，经内踝前方、下肢内侧上行，穿过卵圆窝，汇入股静脉。 小隐静脉起自足背静脉网的外侧，经外踝后沿小腿后外侧上行，在腘窝穿过深筋膜汇入腘静脉。 在大隐静脉汇入股静脉处、小隐静脉汇入腘静脉处都有较坚韧的瓣膜。 病因 1、原发性（单纯性）： 　先天性静脉壁薄弱或瓣膜缺陷基本原因＋ 　各种原因所致的静脉内压力升高诱发因素 2、继发性（代偿性）：深静脉病变、髂静脉受压 病理（自学） 大隐静脉瓣破坏→影响其远侧和交通支静脉瓣及小隐V。离心愈远，静脉壁和瓣膜强度愈差，而承受的压力愈高。特点:后期比早期进展迅速，曲张静脉在小腿比大腿明显。 浅静脉扩张、血管壁通透性增加