9第九章皮质激素、活性物质及解热概要.ppt

第九章 皮质激素类、自体活性物质与解热镇痛药 第一节 肾上腺糖皮质激素 第二节 组胺与抗组胺药 第三节 前列腺素 第四节 解热镇痛抗炎药 1.抗炎:各种炎症和炎症的各个阶段 (1)抵制粒细胞进入炎症区域 (2)稳定溶酶体膜 (3)收缩血管 (4)增加细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力 (5)抵制炎性细胞的吞噬功能 (6)抵制结缔 组织增生。 2.抗免疫(过敏）治疗或控制过敏症状: (1)减少血中淋巴细胞的数量 (2)抑制抗体生成 抑制局部血管扩张 降低血管通透性，减少血浆渗出和细胞浸润 显著消除或减弱炎症局部红、肿、热、痛症状 抗炎作用以抑制白细胞功能为基础 炎症中大多有淋巴因子和致炎介质（前列腺素、白三烯、肿瘤坏死因子、白介素-2、血小板激活因子、巨嗜细胞迁移抑制因子等）参与 糖皮质激素抑制炎性介质而发挥抗炎作用 糖皮质激素 - 前列腺素 花生四烯酸 磷脂酶A2 白三烯 应用注意： （1）对炎症治疗属于非特异性，用于严重感染性疾病 （2）严禁于无有效抗生素的感染 （3）病毒病一般不宜选用 （4）长期用药后应逐步递减停药 （5）禁用于骨软化病、妊娠期、疫苗接种期等 　　 3.组胺受体阻断药(抗组胺药) (1)H1受体阻断药: 苯海拉明.异丙嗪(非那根).氯苯那敏(扑尔敏) 〖作用及用途】 ①组胺H1受体阻断作用： 对抗H1效应、用于变态反应性疾病，以皮肤、粘膜变态 反应疗效好，而对支气管哮喘、血清病疗效差，对过敏 性休克基本无效。 ②中枢作用 镇静、催眠作用：药物强度依次为: 异丙嗪、苯海拉明安其敏扑尔敏。 作用： PGF2α 地诺前列素，黄体溶解素 生殖系统 （1）溶解黄体影响卵巢功能 对哺乳动物具有黄体溶解作用。调节发情周期和治疗持久黄体引起的不孕症。 （2）兴奋子宫平滑肌 对子滑肌具有强大的兴奋作用，可使子宫肌张力增高和收缩幅度加大，还可松弛子宫颈。小剂量PG可提高于它对催产素的敏感性。催产、引产和人流。 （3）影响公畜生殖机能 PG是维持公畜生殖机能必不可少的物质，可提高精子的活力。 应用 （l）治疗母牛持久黄体性不孕症 采用子宫内注入或肌注，较大剂量的 PGF可治疗乳牛的黄体囊肿。 （2）诱发母牛同期发情 肌注或子宫内注入2～4mg／头，48～144h排卵。 （3）母猪催情 1～2mg／头，间隔6～13天再注第二次。 （4）治疗母马乏情或发情异常，子官或肌注2～4mg／头 （5）用于公畜，可增加精液的量。 （6）催产、引产利用PGF或PGE，猪、羊采用2～5 mg子宫内注入或肌注。马的引产每隔12小时子宫内注入2～5 mg。 氯前列醇 牛的同期发情，子宫蓄脓，母畜催情配种，催产引产 氟前列醇 黄体溶解作用最强，毒性最小，多用于马催情 水杨酸类（水杨酸盐） 乙酰水杨酸（acetylsallcylic） 水杨酸钠（sodiunl salitcylate） 水杨酸本身因刺激性大，仅作外用，有抗真菌及溶解角质的作用。 本类药物中最常用的是乙酰水杨酸。 乙酰水杨酸 乙酰水杨酸又称阿司匹林（阿斯匹林） 临床应用 1．解热镇痛及抗风湿 2．影响血栓形成 不良反应： 1．胃肠道反应　　 2．凝血障碍 3．过敏反应 4．水杨酸反应 5．瑞夷（Reye）综合征 （严重肝功能不良合并脑病） 二、苯胺类 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚（acetaminophen） 又名扑热息痛（paracetamol） 是非那西丁（phenacetin）的体内代谢产物， 二者都是苯胺衍生物，具有相同的药理作用 药理作用及临床应用 　　 扑热息痛具有良好的解热作用，镇痛作用次之 无消炎抗风湿作用 主要用于中、小动物的解热镇痛药 不宜用于猫，以免引起严重毒性反应。 不良反应及应用注意 治疗量的对乙酰氨基酚不良反应少，偶见过敏反应，如皮疹，严重者伴有药热及粘膜损害。 对乙酰氨基酚过量急性中毒可致肝坏