台湾地区遗体修复之发展.doc

遺體修復的發展趨勢 壹、前 言 近幾年由於殯葬產業蓬勃發展，企業界為了爭奪這個商機，無不花盡心思投入大量宣傳，藉以提昇公司知名度以招攬生意，在人員選用上也吸收許多高學歷的人才，讓過去低調的產業有著煥然一新的觀感。雖然殯葬在硬體上已被重新包裝，但形象的背後對遺體處理依然是欠缺專業性，或許在殯葬花費上已趕上文明國家（美國及日本），但金錢多半是花費在儀式，對於體，「殯」「殮」「葬」「殯」「殮」「葬」三個階段「殯」停棺「殮」「葬」「殮」 圖1-1 「殯」「殮」「葬」 圖1-2 遺體修復的路徑圖 三、遺體修復的診斷與分類 屍體因為死亡型態的不同，所以外觀表現也會有差異，因此，屍體在送交到修復人員前，就應該先進行屍傷分類處理，並且依照傷口的難易度做不同的處理。屍傷分類通常被分為五大類，為了說明方便特別整理出表1-1以供參考： 表-1-1 屍傷分類分級處理表 参、遺體修復的臨床案例 一、標準化操作流程 「完正性的遺體」在清洗後會送往冷凍庫進行冰存，等到出殯前一天才會進行遺體美容的工作。遺體美容操作（著重於臉部彩妝）的步驟為：洗臉、擦乾、消毒、面霜、粉底、色彩系列。通常業者總把遺體美容定位於臉部的彩妝，認為只要把臉部的顏色畫上去就夠了，但事實上完整遺體美容包括六個項目：遺體的淨身、頭髮的整理、臉部的彩妝、服裝的搭配、配件的選用、醫學的知識及遺體的諮詢等。 「不完整性的遺體」操作上要視遺體狀況先進行遺體重整（縫補、填充、定位及固定）前置作業，隨後再將屍體送至冷凍庫冰存，出殯前再進行遺體美容的工作。而遺體美容操作的步驟為：洗臉、擦乾、消毒、面霜、粉底、色彩系列。（與完整性相同） 二、遺體修復臨床案例 案例一：上吊死亡案件。（3-1a） 屍傷分類：第一類 遺體重整：不需要處理。 遺體美容：自殺者由於缺氧產生發紺（cyanosis）現象，臉部看起來呈現出暗紫色，必須利用粉底修飾來恢復自然的膚色（圖3-1b）。 案例二：病死的老太太。（圖3-2a） 分類：第二類 遺體重整：老婆婆同樣有肌肉萎縮的問題，甚至因長期插管造成口部 潰瘍（沒有嘴唇），重整上除了太陽穴、眼部、臉頰外， 口部成了最為重要的處理部位。 遺體美容：老人斑及膚色用化妝技術處理外，更利用色彩明暗度來修 飾凹陷的眼窩及臉頰，並且要依照生前相片畫上唇型。（圖 3-2b） 案 例 三：車禍的老婦人。（圖3-3a） 屍傷分類：第三類 遺體重整：首先要將臉部骨折處先進行固定，隨後再處理車禍所導致的皮革化問題，最後是針對撕裂部位進行縫合與定位。 遺體美容：由於臉部有大範圍的縫補，化妝前要先處理皮膚的遮瑕問題，隨後才可依正常彩妝程序處理。（圖3-3b） 案 例 四：高處墜落的工人（圖3-4a） 屍傷分類：第四類 遺體重整：臉部骨折及撕裂處進行重建、縫補、填充、定位的處理。 遺體美容：化妝前應該先對臉縫補所產生的皮膚凹凸處做遮瑕，隨後 再依照正常彩妝程序處。（圖3-4b） 圖2-4a高處墜落 圖2-4b修復完成 圖2-4c化妝完成 案 例 五：白骨化、焦碳化或嚴重變形者。（圖3-5a） 屍傷分類：第五類 遺體修復：腐敗、燒屍、枯骨化的屍體原本是不處理的，但隨著技術的進步很多及改良，很多案子都日後都可以被處理。例如遺體重整上會依據臉型比例，利用雕塑土或人工骨頭等進行重建。而遺體美容也會利用許多特效產品，來彌補過去因為材料不足所產生的遺憾。 肆、遺體修復的未來趨勢 遺體處理其實是專指於「殮」的工作人員，這些遺體從業者的社會地位原本就不高，在既有殯葬環境下他們屬於弱勢族群，如何能讓他們受到社會的重視？如何能讓他們獲得較多的利潤？我想最直接的方法就是專業上的自我提升。雖然全球經濟壟罩在寒冬中，但是殯葬花費似乎變化不大，無論是過去、現在或未來也應該不會有改變，因為殯葬的操作早就已經成為固定模式了。 一、遺體處理的專業演進 由於民間習俗及宗教信仰上的關係，除非自己的親人不然很少人願意去瞻仰遺容，遺體處理的過程當然很難受到重視，更別說是遺體修復（遺體重整或遺體美容）了。近年來在正確的殯葬教育推廣下，遺體在親人的心中不再是只是恐懼，人們也開始認真的規劃整個殯葬流程，希望不要因為缺失而造成日後的遺憾。家屬在參與的過程中遺體修復是受到重視的，特別是屍體外觀上的完整及美觀。因此，若以遺體修復為例，過去遺體修復的比例很低（表4-1），但現在家屬都會要求