第三十五章 演示文稿幻灯片3.pptVIP

第一节 糖皮质激素 【不良反应】 长期大剂量应用引起的不良反应。 医源性肾上腺皮质功能亢进； 消化系统并发症； 诱发或加重感染； 诱发感染，体内潜在病灶扩散，如TB； 心血管系统并发症； 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等； 癫痫或精神病史者禁用或慎用。 第一节 糖皮质激素 【禁忌证】 活动性溃疡、胃肠吻合术后、角膜溃疡、高血压、糖尿病、孕妇、精神病、癫痫病、创伤修复期、骨折、皮质功能亢进症、抗菌药不能控制的感染等。 第一节 糖皮质激素 停药反应 医源性肾上腺皮质功能不全； 腺垂体分泌功能要3～5个 月才恢复 肾上腺对ACTH起反应需6～9 个月， 长者要1～2年才能 恢复，个体差异大 停药后1年内遇到应激情况时 应及时给予足量GCS。 反跳现象。 第二节 盐皮质激素 醛固酮 去氧皮质酮 对维持正常的水、电解质代谢起重要作用。 临床上常与氢化可的松等合用治疗慢性肾上腺皮质功能减退症。 第三节 促皮质激素及皮质激素抑制药 促皮质激素：ACTH 1. 防皮质功能不全。 2. 诊断腺垂体-皮质功能水平。 皮质激素抑制药 米托坦：Mi