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《伤寒论》常用方证鉴别表： 1、干姜附子汤证与茯苓四逆汤证的鉴别比较 证型 干姜附子汤证 茯苓四逆汤证 病机 阴寒内盛，虚阳上扰 阴阳极虚，真气欲脱 主证 烦躁，脉沉微 　 昼日烦躁不得眠，夜而安静 烦躁昼夜不分，下利，肢厥，恶寒 治则 回阳 　 急救 益阴 方药 干姜、附子 　 　 茯苓、人参、甘草 鉴别要点 日烦躁，夜安静，病势较急 烦躁昼夜不分，病势较缓 条文序码 61 69 2、麻黄汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证的鉴别比较 证型 麻黄汤证 麻黄杏仁干草石膏汤证 病机 风寒束表，卫阳被遏，肺气不宣 邪热壅肺，肺失清肃 主证 喘 　 喘而胸满，伴表实诸见证，表证为主 喘满发热、汗出、口渴 治则 发汗解表，宣肺平喘 清热宣肺，平喘 方药 麻黄、杏仁、甘草 　 桂枝 石膏 鉴别要点 表，寒证，恶寒无汗而喘 里，热证，发热汗出而喘 条文序码 35、36、37、46、51、52、55、232 63、162 3、桂枝加桂汤证与茯苓桂枝甘草大枣汤证的鉴别比较 证型 桂枝加桂汤证 茯苓桂枝甘草大枣汤证 病机 心阳虚损 　 水寒之气上逆 下焦水饮欲动 主证 已作奔豚，气从少腹上冲胸咽 脐下悸，欲作奔豚 治则 温通心阳 　 平冲降逆 化气利水 方药 桂枝、甘草、大枣 　 芍药、生姜 茯苓 鉴别要点 水寒之气上逆，已作奔豚 水饮欲动，将作奔豚 条文序码 117 65 4、五苓散证与抵当汤证的鉴别比较 证型 五苓散证 抵当汤证 病机 外邪循经入里 　 膀胱气化不利，水蓄下焦 血热瘀结于下焦 主证 少腹急 　 小便不利，烦渴，渴欲饮水，水入即吐，脉浮发热 如狂或发狂，小便自利，少腹硬满或身黄，脉沉结 治则 化气行水，兼以解表 破血逐瘀 方药 五苓散 抵当汤 　 桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓 水蛭、虻虫、桃仁、大黄 鉴别要点 小便不利，神志正常 小便自利，神智异常 条文序码 71、72、73、74 124、125、237、257 5、五苓散证与茯苓甘草汤证的鉴别比较 证型 五苓散证 茯苓甘草汤证 病机 水气内停 　 表邪随经入腑，膀胱气化不利，水蓄下焦 胃阳不足，水停中焦 主证 脉浮、微热、烦渴、少腹满、甚则水入即吐，小便不利 口不渴，心下悸，厥逆，小便自利 治则 化气行水 　 兼以解表 温胃化饮 方药 茯苓、桂枝 　 白术、泽泻、猪苓 生姜、甘草 鉴别要点 烦渴、小便不利(病位在下焦) 口不渴，心下悸，小便利（病位在中焦） 条文序码 71、72、73、74、141、156、 244、386 73、127、356 6、小柴胡汤证与大柴胡汤证的鉴别比较 证型 小柴胡汤证 大柴胡汤证 病机 胆气内郁，三焦失枢 　 胃虚 兼阳明里实 主证 口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，脉弦 　 心烦喜呕 郁郁微烦，呕不止，心下急，心中痞硬，腹满痛，不大便或下利 治则 和解少阳 　 益胃 通下里实 方药 柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣 　 人参、甘草 芍药、枳实、大黄 鉴别要点 病在少阳 病在少阳阳明 条文序码 37、96、97、98、99、100、101、103、104、144、148、329、230、231、266、379、394 103、136、165 7、大柴胡汤证与柴胡加芒硝汤证的鉴别比较 证型 大柴胡汤证 柴胡加芒硝汤证 病机 邪犯少阳，兼阳明里实 　 正气未虚 正气已伤 主证 胸胁满而呕 　 往来寒热，心下急，心中痞硬，郁郁微烦，便秘或下利 潮热，下后微利 治则 和解少阳 　 通下里实 泄热润燥 方药 柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣 　 芍药、枳实、大黄 人参、甘草、芒硝 鉴别要点 正气未虚、里实较重 正气已伤，燥热内结 条文序码 103、136、165 104 12、桂枝甘草汤证、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证的鉴别比较 证型 桂枝甘草汤证 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证 病机 心阳虚损 　 　 　 心神浮越 痰浊内扰 主证 心下悸，欲得按或耳聋 烦躁，心悸不宁 惊狂，卧起不安 治则 温通心阳 　 　 　 潜镇安神 潜镇安神兼化痰浊 方药 桂枝、甘草 　 　 　 龙骨、牡蛎 龙骨、牡蛎、蜀漆、生姜、大枣 鉴别要点 心悸为主 烦躁为主 惊狂为主 条文序码 64、75 118 112 13、大陷胸汤证与小陷胸汤证的鉴别比较 证型 大陷胸汤证 小陷胸汤证 病机 邪结于心下 　 　 热与水结，涉及胸腹 热与痰结，正在心下 主证 心下痛 　 　 甚则从心下至少腹硬满而痛不可近，但头汗