高等学校家庭经困济难学生填表说明及其相关表格.docVIP

高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 院（系）： 专业： 年级： 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号 码 准确无误无涂改 政治面貌 入学前 户 口 □城镇 □农村 家 庭 人口数 准确无误无涂改 毕业 学校 个人 特长 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 无涂改 无涂改 无涂改 无涂改 无涂改 无涂改 影响家庭经济 状况有关信息 家庭人均年收入 人均年收入=家庭个人年收相加/人口数 （元）。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件：