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安阳师范学院仪器设备验收报告仪器设备名称分类号仪器设备
安阳师范学院
仪 器 设 备 验 收 报 告
仪器设备名称:
分类号:
仪器设备 设备号:
出厂编号:
使用单位:
单位负责人签字:
年 月 日
填 表 说 明
一、凡单价10万元以上(含10万元)仪器设备均填写本验收报告一式二份,验收合格后,一份自留,一份及电子版及时交给实验设备处转校档案馆存档。
二、仪器设备使用单位须按验收报告要求,认真逐项填写。
三、验收要由3-5人组成验收小组,院(部)负责人任组长;验收结论应填写验收过程及验收结果“合格”或“不合格”;
四、书写验收报告一般包括以下内容:
仪器设备性能及技术指标是否达到合同规定要求;
附件、备件及技术资料、说明书是否齐全;
完好程度如何,有无损伤、生锈等情况;
安装调试过程与厂商代表洽谈情况等;
用以验收测试的标准样品;
验收单位意见,验收人签名,验收日期;
附贴测试资料(包括曲线、图纸、照片等)并加以说明;
随附与厂商洽谈备忘录,商品检验证书等;
其他应记录的事项。
五、本表各栏目可根据需要自行添加或扩充
六、本验收报告是仪器设备档案的重要组成部分,列为长期保管范围,故本表须用A4纸打印或用蓝色墨水笔填写,要求认真、逐项、准确填写各项数据。
验 收 登 记
设备名称 中文 英文 品牌型号 规格 到货日期 供 货 商 国别 生产厂商 出厂编号 出厂日期 设备来源 合 同 号 价格 人民币 技术验收期限 外 币 说明书份数 质量保证期 存放实验室 存放地点 责 任 人 附 件 明 细 表
编号 附件名称 单位 数量 出厂编号 生产厂商 备 件 明 细 表 编号 附件名称 单位 数量 编号 附件名称 单位 数量 所附技术资料及说明书 验 收 记 录
验 收 记 录
验 收 记 录
验 收 结 论
验收项目 验收记录 1.包装是否完好 完好 2.仪器设备完好程度(有无损伤、损坏等) 完好 3.附件、备件是否齐全。(列出清单、数量) 齐全 4.使用说明书、技术资料是否齐全。(列出清单、数量) 齐全 5.仪器设备名称、型号规格配置是否符合要求 符合 6.仪器设备性能及技术指标是否达到要求 达到要求 7.仪器设备安装、调试、运行情况 良好 8.其它(以上未注明的项目) 无 ……
验收意见:
验收小组成员签字:
年 月 日
第8页 共8页
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