肺栓塞合并骑跨血栓课件.pptVIP

为什么？？？ 当有右房压力增高疾病患者如： 1.慢性阻塞性肺疾病， 2.原发或继发性肺动脉高压 3.急性肺栓塞患者 或一过性右房压力增高如： 1.咳嗽 2.Valsalva动作等 + 静脉系统栓塞 动脉系统栓塞 如： 脑栓塞 肠系膜栓塞等 由于卵圆孔未闭在成人人群中发生率在20%-25% 人群中通过经胸彩超发现卵圆孔未闭的检出率很低 当很多隐形或仅有功能性卵圆孔闭合的患者合并右房压力增高及静脉系统栓塞时即可出现矛盾血栓现象及卵圆孔骑跨血栓 提示有PFO而未有彩超表现的症状 偏头痛 不明原因的动脉系统栓塞 用力后晕厥 潜水病 体会 怀疑肺栓塞的患者仅做肺MSCT是不够的 卵圆孔有骑跨栓子的溶栓治疗还是外科 那些指证提示应封堵还是滤网还是同时下滤网治疗。 动态观察心电图变化可提示治疗效果 获取健康知识，请登陆邯郸心脏网 病例简介 男，46岁 1998年曾因阵发性 呼吸困难、倒地入院。入院后发现左腹股沟淋巴结肿大，第二天左下肢肿胀。下肢静脉造影提示不全梗阻血栓。 2007年末患者曾三次出现持续约两分钟的头晕症状，无明显意识障碍； 2008年1月患者再次出现活动性胸闷气短，并伴胸痛。 急来我院，诊断是什么？ 患者入院后十分钟心电图 患者入院后急诊行右下肢彩超 患者腿部照片 MSCT FINDINGS 化验结果 SaO2 69.7% PaCO2