心肺复苏用药概要.ppt

* * 心肺复苏中的 用药及用药途径的新进展 泰山医学院附属医院ICU 韩承河 药物治疗是后续复苏(ACLS)中 不可缺少的部分，应用复苏药物的 种类、剂量、时机及给药途径的正 确与否是复苏成功的关键。过去传 统上复苏用药和用药途径，其中某 些经实验研究和临床实践已证明不 适用甚至是有害的。复习了近年来 国内外有关文献资料，对心肺复苏 中的用药及其用药途径和新进展综 述如下。 一、心肺复苏用药 1、肾上腺素（Adrenaline） 为非选择性兴奋α受体和β受体作用。 兴奋α受体可使外周血管收缩，使动脉压升 高，尤其是提高主动脉舒张压，同时扩张冠 状动脉，增加冠脉供血，改善心肌缺氧；提 高血压，并使血流重新分布重要生命脏器。 兴奋β受体提高心肌兴奋性，增强心肌收缩 力，增加CO，改善心肌缺氧，故有“药物按 压”之称。兴奋心脏的各级起搏点和传导系 统，促使自主心律恢复，还使心肌细颤变为 粗颤，从而使电击除颤复律易获成功。 　　 关于大剂量肾上腺素的应用 早在1906年Criley证明肾上腺素可以提高心肺 复苏的成功率，并认为这一效果的取得与肾上腺素 可使胸部按压时舒张压达4.0?5.3Kpa(30?40mmHg) 有关。肾上腺素多年来一直作为心肺复苏的首选药 物，