瑞素试验-术后(PN-EN)及答案.pptVIP

肠内、肠外营养对病人肠通透性等影响的随机、对照、多中心临床研究 蒋朱明 王秀荣 顾倬云 曹金铎 王宇 陈弗来 许媛 目的： 对比肠内、肠外营养对术后病人 肠通透性等的影响 近15年发现长期应用肠外营养可发生 1. 肠粘膜形态改变 2. 毒素及细菌移位 3. 胆道结石和肝脏功能障碍 肠内营养含有谷氨酰胺 可以减少上述并发症 瑞素是德国费森尤斯-卡比公司生产的 液体肠内营养制剂，国内外研究显示 在提供营养支持同时能有效减少上述并发症。 研究设计 以20%长链脂肪乳+氨基酸+微量元素+维生素+电解质为对照，随机、多中心临床实验 两组为等氮、等热卡营养 脂肪与糖的热量比为36：64 热量与氮的比值为 156：1 按氮0.15克/千克/天 热量25克/千克/天 给予 给药方法 研究组： 瑞素 渗透压250mOsm/L 用肠内营养泵经鼻空肠管均匀输入 每日输注18-20小时 对照组： 20%长链脂肪乳+氨基酸+微量元素+维生素+电解质 用容量泵经周围静脉、中心静脉置管进行肠外营养支持 每日输注18-20小时 疗程和观察指标 疗程：手术后第3天至第10天 治疗前行一般血常规和生化检查 治疗后测定肠通透性、前白蛋白预后及营养药费以评价疗效及安全性 疗程和观察指标 血浆氨基酸谱的抽血方法： 取血时间写在计划表