急性心肌梗死简析.ppt

急 性 心 肌 梗 死 的 护 理 查 房 何倩倩 急性心肌梗死 临床表现 定义 诊断 治疗 护理措施 健康指导 定 义 AMI：冠状动脉急性闭塞，血流中断，持久性缺血所引起的局部心肌缺血性坏死 。 临 床 表 现 1、先兆表现：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 2、疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感。 3. 心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和最为严重，是早期死亡的主要原因。下壁心肌梗死常出现窦性心动过缓、房室传导阻滞。 4、全身症状：发热，心动过速，血沉增快 5、胃肠道症状：恶心，呕吐，上腹胀痛 6、低血压和心源性休克：皮肤湿冷，脉细而 快，尿量 减少，面色苍白，血压下降 7、心力衰竭：主要是急性左心衰，呼吸困难，发绀， 咳嗽 8、体征：通常没有特异体征，心律不齐，心尖部第一 心音减弱，血压下降 心肌梗死的并发症 特征性心电图 * * 1、ST段弓背向上抬高 2、