护理评估技术概要.ppt

护理评估技术 评估的概念 评：比较后的判断 估：揣测，大致的推算 评估：大致的判断 护理评估：应用于护理的大致判断 护理评估的原则 任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。 掌握评估时机。护理评估应贯穿于患者住院的全过程，贯穿于技术操作的全过程。 评估的对象包括患者/家属、操作者、环境、设施、用物等。 选择合适的评估方法和工具。 护理评估原则 评估环境安静，安全，舒适，必要时应在私密的环境下进行。 评估者重视患者的主观感觉。 使用患者能理解的语言。注意与患者的非语言沟通。 保证评估资料的完整，客观，真实。 发现护理方法不能解决的问题，及时与想关人员沟通。 及时准确记录评估结果。 护理程序 护理评估的内容 生命体征的评估 营养状态的评估 皮肤黏膜的评估 自理能力与日常生活能力的评估 疾病功能体位的评估 疼痛的评估 感官能力评估 心理，社会问题评估 生命体征的评估 体温 脉博 呼吸 无创血压 有创动脉血压 中心静脉压 意识状态的评估 瞳孔的评估 如何评估生命体征 评估其测量的影响因素 评估其与病情是否相符 临床护士如何处理 体温的评估 评估测量体温的影响因素： ①、患者的主诉，病情，临床表现,合作程度，伤口情况，治疗及用药反应饮食及活动 ②、患者的口腔黏膜，腋窝及肛