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为什么90o旋转时分娩? DR. ALON BEN DAVID 为什么90o旋转时分娩? DR. ALON BEN DAVID 分娩难产 DR. ALON BEN DAVID 拉伸阴门和阴道 站立/卧倒的奶牛均可进行。 推荐在软产道不能自然拉伸时进行： 初产牛。 胎儿没有拉伸：无法进入骨盆 (位置异常，子宫扭转后..) 。 后产式。 乳热 (低血钙症)。 DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID 站立/卧倒的奶牛? 卧倒牛的效果更好。 万有引力—不会有干扰。 相对于骨盆入口来说，子宫的位置更好，胎儿会被进一步推入骨盆。 骶髂关节更容易移动（骨盆变得“更大”）。 奶牛不要移动，这有助于怒责。 DR. ALON BEN DAVID 骶髂关节的移动及其对于分娩的重要性 腰椎 尾椎 DR. ALON BEN DAVID 产科链的位置 正确方式 DR. ALON BEN DAVID 正确位置 DR. ALON BEN DAVID 不正确位置 不正确位置 产科链的位置 DR. ALON BEN DAVID 正确 不正确 不正确 DR. ALON BEN DAVID 难产处理 前产式： 步骤1：朝乳房的方向拉拽(避免阴道撕裂)，直到肩膀通过骨盆入口，且头已露在阴门外。 步骤 2： 胎儿旋转90 o，然后向后拉。 只有在奶牛怒责时才能拉拽! DR. ALON BEN DAVID Normal anterior presentation DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID 胎儿卡住—骨盆对骨盆(p.o.p) 检查90o旋转，然后朝尾部拉拽。 不要辅助： 将母牛翻转到另一侧，再进行尝试。 尤其是在P.O.P时，只能在奶牛怒责时拉拽。 如果犊牛已死亡，不要伤害到母牛。 DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID 难产处理 后产式： 后产式应抓紧进行分娩—仅在怒责时拉拽！ 步骤1：先将胎儿旋转90o，然后将胎儿拉入骨盆。 步骤2：向尾部拉拽，直到跗关节通过阴门。 步骤3：直接向后拉拽，直到头部娩出。 DR. ALON BEN DAVID Posterior presentation DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID 用多大力量进行拉拽? 当措施得当，且母牛趴卧时，需要两个成年人进行拉拽。 犊牛拉具的力量相当于7(!)个人。 另外： 我们无法感知所用的力量。 胎儿转动更加困难。 有限的拉拽方向。 益处—减少对其它帮助的依赖。 固定 DR. ALON BEN DAVID 不应使用犊牛拉具作为一个诊断工具!!! DR. ALON BEN DAVID 复位理论 在分娩时，当胎儿的头、颈、或/和肢蹄没有在正常位置时（相对于胎儿身体）。 DR. ALON BEN DAVID 复位—一般规则 复位必须在奶牛站立时进行。 必须始终保持清洁，并使用润滑剂。 如果奶牛患有乳热，应首先用钙制剂进行治 疗。 将犊牛推回母体，以创造更多的工作空间。 复位完毕后，按照前面的规则继续进行分娩。 DR. ALON BEN DAVID 腕骨的位置 DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID 奶 牛 产 科 学 什么是正常的分娩? 分娩是妊娠的终止，在这一过程中，通过生殖系统的自然收缩产出一个或多个犊牛，但不会危及母牛或犊牛的生命。 DR. ALON BEN DAVID 正常的分娩阶段 准 备 阶 段 宫颈扩张阶段 胎儿娩出阶段 分娩过程 胎盘娩出阶段 DR. ALON BEN DAVID DR. ALON BEN DAVID 准备阶段 乳房充盈—乳房肿胀，乳房皮肤绷紧，乳头紧 绷、充血，表明临近分娩。 分娩前10天，骨盆韧带开始松弛、下沉。 阴门水肿 阴道分泌物—透明黏液（分娩前几天）。 隔离 DR. ALON BEN DAVID 阶段1 : 宫颈扩张阶段(1) 子宫收缩开始( 分娩阵痛). 强度与频率增加 腹痛、躁动 隔离 子宫颈张开 , 胎儿沿纵轴伸展、转动 胎儿参与这一过程 DR. ALON BEN DAVID