癫痫发作与癫痫综合征.ppt

治疗 ⑤托吡酯(topiramate)： 阻止电压活动性钠通道，增强GABA(A)受体，阻滞谷氨酸受体。对部分性发作及继发性全身性发作有效。成人用量200～1000mg/d。 ⑥tiagabine： GABA重吸收抑制剂。对部分性发作及继发性全身性发作有效。13%因不良反应而停药，包括眩晕、无力及神经过敏。成人用量10～15mg/d。 ⑦盐酸瑞莫比利(remoxipride hydrochloride)： 作用于电压敏感性钠通道。可降低神经元重复放电，提高兴奋性递质受体惊厥阈。 治疗 对难治性部分发作有效。成人用量800～1200mg/d。不良反应： 眩晕及胃肠道障碍。 ⑧非尔氨酯(非氨酯)： 通过兴奋性递质受体及GABA起作用。对难治性部分性发作及继发性全身性发作和Lennox-Gastaut综合征有效。不良反应： 恶心、呕吐、眩晕、厌食、困倦、复视及体重下降。严重不良反应为再生障碍性贫血，出现率为1∶4000～1∶6000，死亡率1/2万。 ⑨氟桂利嗪(flunarizine)： 商品名西比灵(sibelium)、舒脑和奥力保克等。 治疗 其治疗谱与卡马西平和苯妥英(苯妥英钠)相似。半衰期平均18h，故每天只需1次。其副作用主要为嗜睡，偶见体重增加。Overweg认为在钙离子通道拮