术后并发症护理概要.ppt

颈部血肿的治疗与护理 2.对于伤口出血血肿压迫所致呼吸困难，需立即剪开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，结扎出血血管。 3.必要时对于喉头水肿所致呼吸困难，应立即使用大剂量激素如地塞米松30mg静滴，必要时行气插或气管切开。 气管受压 处理方法：给予镇静，采用快速诱导行气管插管机械通气，做好急诊手术前准备。 呼吸道梗阻的治疗与护理 3.鼓励患者深呼吸、及时咳出痰液，痰液粘稠不易咳出者，应予雾化吸入 4.如患者出现烦躁，主诉气紧应立即汇报医生 5.按照急性喉梗阻应急流程处理 呼吸道梗阻的治疗与护理 6.遵医嘱予解痉、平喘治疗。 7.协助医生予气管插管。 呼吸衰竭 因呼吸肌麻痹造成的肺泡低通气、咳嗽反射障碍并导致足以引起肺部感染的分泌物潴留，后者更加重了肺泡低通气 颈髓损伤，交感神经受累，迷走神经占优势，致气管和支气管内腔收缩变窄，加之呼吸道内分泌物潴留，故出现气体交换不足，使血氧分压降低，二氧化碳分压增高，致肺功能衰竭。 呼吸衰竭 颈髓损伤后植物神经障碍，胃肠功能紊乱，出现腹胀，使膈肌运动受限。 颈椎手术涉及范围大，术后水肿波及的范围也较大，颈髓广泛严重水肿或植骨块脱落入椎管，均可压迫呼吸中枢引起中枢性呼吸衰竭。 呼吸衰竭 临床表现 呼吸的改变：呼吸节律、频率、深度的改变，胸闷、呼吸困难，甚至是呼吸停止，尤其在夜间入睡后易发生。 紫绀：口唇及四肢末梢紫