痴呆进展PPT继教.pptVIP

成都中医药大学附属医院神经内科 杨东东 痴呆临床诊疗思路 第一步 根据痴呆的定义和诊断标准明确是否为痴呆。 第二步 确定痴呆类型。 第三步 依据临床表现、日常能力受损情况、认知评 估等确定痴呆的严重程度。 第四步 根据不同的痴呆类型和严重程度选择不同的药物。 是否为痴呆？ 痴呆的定义 痴呆（Dementia）为一种临床综合征，指成年后大脑病变所致的获得性、持续性智能障碍，即在无意识障碍的情况下，出现记忆和认知功能障碍阶段，同时伴有社会、生活活动能力减退。并且症状和功能损害至少己存在4～6个月。 痴呆的特点 后天获得性的 持续性的 多个认知功能损害,包括记忆损害和其他认知功能损害 认知功能较先前水平明显减退 在意识清楚和无情绪障碍的情况下判断 明显地影响日常生活能力和/或社会职业功能，并与以往水平相比有显著的降低。 痴呆的诊断标准DSMIII 远近记忆受损Short- and long-term memory impairment 抽象思维,判断能力,其它高级皮层功能受损或人格改变Impairment in abstract thinking, judgment, other higher cortical function or personality change 认知障碍明显影响社会活动及与其它人的关系Cognitive disturbance i