胰岛素临床使用5.12.pptVIP

门诊糖尿病患者胰岛素使用方法 前言 糖尿病发病率逐年增加 原发性或继发性药物失效，每年20%患者需要注射胰岛素治疗 新型胰岛素疗效好，注射方便，安全性好，剂量易调整 糖尿病患者都必须入院接受胰岛素治疗? 门诊胰岛素治疗的优点 不需住院，病人容易接受 患者可以在日常规律的生活、工作环境下调整胰岛素 节省时间及医疗费用 门诊胰岛素的缺点 医师的工作量增加 医师顾虑(医师自我信心不足) 门诊胰岛素的缺点 饮食调整 介绍胰岛素的使用方法 教会病人如何注射胰岛素 门诊随访并逐步调整剂量 门诊胰岛素的缺点 胰岛素过量引起低血糖 个体差异，血糖不易调整 没有对血糖严密监测是否安全 患者是否能配合用糖尿病饮食 是否违反医疗规定，引起医疗纠纷 糖尿病宣教－尽早选用胰岛素治疗 纠正胰岛素治疗的错误观念 高血糖并发症的危害性 口服药物对肝,肾脏的副作用 对受损的?-细胞保护作用 生活质量的改善 获得患者的信任，并负责将血糖控制至达标范围 病人的选择  — 愿意接受并且能配合治疗的患者 选择受过教育，理解能力强的病人 对老年病人生活不能自理，需要家人帮助注射胰岛素 视力差，可通过注射笔转动声音调整剂量 饮食调整 按身高-105cm计算每天总热卡 饮食介绍 1) 简单 2) 易记 3) 可操作性强 制定并给出每天三餐（早/中/晚