2011年度国家级科技企业孵化器认定申请表.doc

专题名称（编号）： 中 山 市 协 同 创 新 中 心 认 定（资 助）申 报 书 （研发型、服务型） 中心名称 ： 中心类型 ： □研发型协同创新中心 □服务型协同创新中心 主申报单位 ： 所在镇区 ： 申报日期 ： 中山市科学技术局 二〇一六年 制 协同创新中心基本信息 中心名称 组建时间 是否独立法人 □是 □否 是否市校、 镇校共建 □是 □否 场地面积 平方米 现有仪器设备 台（套） 现有仪器设备原值 万元 出资构成 主要出资方 出资比例（%） 负责人 姓名 职务/职称 学历 联系方式 中心总人数 人 管理人员 人 技术人员 人 专职人员 高级 职称 人 中级 职称 人 博士 人 硕士 人 兼职人员 高级 职称 人 中级 职称 人 博士 人 硕士 人 具有相应职业资格人数（所属领域有职业资格要求的填写） 人 具有相应职业资格人员占中心总人数的比例 （所属领域有职业资格要求的填写） % 联系人 联系方式 通讯地址 网址 二、主申报单位