伸手助人协会.doc

伸手助人協會 樟木頭老人度假中心 津助性營期　訂營申請表 ＊填表前，請先細閱申請細則及注意事項＊ 請用正楷請寫此表格，並於適當空格內加上 「(」號 (一) 申請者資料【團體申請者請填第 (1) 項、個人申請者請填第 (2) 項】 (1) 團體申請 團體名稱： 地址： 電話： 傳真： 活動負責人姓名： 職位： 身份證號碼（　　　　　　）： 　　　　XX(X) 聯絡電話： (2) 個人申請【必須為　i) 55歲或以上　ii) 持有「殘疾人士登記證」之人士】 【申請者必須將身份證或殘疾人士登記證影印本連同此表格逕交本中心；申請人必須留宿營內】 申請者姓名： 　　電話： 「耆趣俱樂部」會員號碼（如適用）：　　　　　　 非「耆趣俱樂部」會員請填寫以下資料： 年齡： 　　身份證號碼（　　　　　　）： 　　　　XX(X) 地址： 聯絡人姓名： 關係： 電話： (二) 擬訂營期 □　日　營（上午10:00至下午4:30）（下午2:30至翌日下午1:30）（下午2:30至晚上9:00）4比例（一位年滿55歲或殘疾人士，最多可攜同四位不足55歲或